Радина Василева

Здравето зависи от много фактори – грижа към себе си, малко късмет и правилните специалисти, които да бъдат до нас, когато имаме нужда. Аз съм Радина Василева и като дългогодишен журналист в здравната сфера, моята мисия е да ви срещам именно с тях, както и да отговаряме на вашите въпроси в рамките на предаването „Код здраве“. Пишете ни на kodzdrave@woman.bg!

Код здраве: Детето на училище – как да не е постоянно болно

18 октомври 2019 | 13:17
5252
0
0

С тръгването на ясла, градина или училище зачестяват случаите на децата, които почти всеки месец се връщат у дома болни, някои от тях и по два пъти. Най-често те се оплакват от главоболие, кашлица, отпадналост. Има случаи обаче, в които детето само си въобразява, че е болно, защото не иска да ходи на занятия и знае, че именно така ще си остане вкъщи. Кога кашлицата е признак за болест, как да разчетем правилно състоянието на детето и в кои случаи трябва непременно да го заведем на лекар – днес в „Код здраве“ разговаряме с началника на отделението по педиатрия в Университетската многопрофилна болница за активно лечение и спешна медицина "Н. И. Пирогов" д-р Ирен Цочева.


Д-р Ирен Цочева е потомствен педиатър, като поставя началото на своя професионален път през 97 г. Придобива специалност по Детски Болести през 2006 г., а от 2014 г. - и по Детска Пневмология и Фтизиатрия. От 2018г. е Началник Отделението по педиатрия на УМБАЛСМ “Н.И.Пирогов“.
Провеждала е специализации и обучения в Германия, Франция, Испания, Хърватска и у нас. Мотото в работата ѝ е: „Всеки мой пациент е и мое дете!“.



Д-р Цочева, с началото на учебната година опашката пред вратите на отделението, което ръководите, расте заради деца, заразени едно от друго в училището или занималнята. С какви оплаквания най-често са малчуганите, които преглеждате?
- От последните десетина дни зачестиха случаите на остри респираторни инфекции – става дума за деца с хрема, кашлица, а в по-сложните случаи и със затруднено дишане. Още не са отшумели и малчуганите с болки в корема, гадене, повръщане и разстройство, в резултат на стомашно-чревни вируси. И така нещата се препокриват точно в този момент.

Кога кашлицата е признак на болест и кога е просто дразнене на гърлото или пък преструвка за болест, за да си остане вкъщи детето?
- По принцип кашлицата е рефлекторен акт и той случи за това да се освободят дихателните пътища от попаднали чужди елементи или храна. Съвсем нормално е едно дете да се изкашля около десетина пъти на ден. Проблемът е когато кашлицата стане много честа, особено когато смущава съня на детето, когато е съпроводена със затруднения в храненето, приемането на течности, има температура, или се стигне до затруднено или зачестено дишане. В тези случаи е нужна и лекарска намеса.

Тоест, ако детето просто кашля през деня, но няма температура или отпадналост, значи не е болно?
- Нещата в медицината не са толкова прости. Това може да е начало на едно заболяване и тези симптоми могат да са първият признак на болестта, но може и да е нервен тик – нещо, което правят много деца, когато са под напрежение. Психогенната кашлица, когато е желание на детето да потърси внимание и не е израз на болест, се открива трудно. Тя е последното, което трябва да изключим, когато вече сме изключили всички други най-чести причини за кашлицата. Тази кашлица не смущава съня. Когато детето се заиграе или гледа телевизия, или е на някакво устройство, също не се появява. Тя настъпва тогава, когато родителят изиска от него да свърши нещо, което то не желае. Тогава една такава кашлица може да е признак, че малчуганът започва да осъзнава по какъв начин би могъл да манипулира родителя. Много по-честа е коремната болка в тези ситуации.

Как майките да разпознаят кога тази коремна болка е приумица и кога наистина трябва да дойдат в „Пирогов“ при Вас?
- Като цяло ние не оставяме това само на майките. Хубаво е да се консултират и с лекар, но детето с остър корем има специфичен страдалчески вид. Всяка майка добре познава детето си и може да се ориентира в това дали то я манипулира или не. В тези случаи ние започваме с въпроси като „имало ли е днес контролно“, „имало ли е изпитване“, „получени ли са лоши оценки“, „има ли проблеми с някои приятелчета“. Трябва да се поразпита - педиатърът е и за това - да осъществи контакт и с детето, не само с родителите и да успее да улови за какво става дума.



Покрай манията за био храни, хомеопатия и настроения срещу ваксините все повече родители търсят алтернативни начини за справяне с първите симптоми на болест. Помагат ли бабините лекове като мед със сода срещу болно гърло?
- Не отхвърлям нито един метод, който води до облекчение на симптомите и подобряване състоянието на детето. Трябва да се знае обаче в кои случаи да се използва и в какви граници. Например, даването на мед с лимон и малко сода при болно гърло е доказано ефективен метод. В САЩ има изследвания, които потвърждават, че той е много по-ефективен от даването на редица сиропи. Но при малки деца до 2 г., както и такива с алергия, трябва да внимаваме с меда, той като е алерген. Трябва да внимаваме да не предозираме и содата. Като цяло за малките деца до 3 годинки не препоръчваме използването на такива средства. За децата над 3 години може да се изчака поне едно денонощие, за да се види дали ще подействат тези общоизвестни средства.

В кои ситуации препоръчвате отстраняване на сливиците при децата?
- Ще кажа моето мнение като педиатър, но решението за премахване на тонзилите и на третата сливица се взема от УНГ специалист, който извършва и операцията. Искам да обърна особено внимание върху увеличената трета сливица – когато тя води до т.нар. сънна апнея – детето хърка нощно време, прави дълги паузи и после си поема въздух като удавник – в тези случаи, ако се установи уголемена трета сливица, тя задължително трябва да се премахне. Защото има неблагоприятно въздействие върху цялостното емоционално, физическо, сензорно-моторно развитие – такива деца страдат от затлъстяване, нощно напикаване, поспиват в училище или са хиперактивни. Тази хипоксия, тоест недостатъчно количество кислород през нощта в кръвта, води до недостатъчно добра функция на мозъка. Това родителите трябва да го наблюдават и следят.



С пълна или местна упойка трябва да се извърши отстраняването на сливиците?
- Тези манипулации се правят с пълна упойка. В началото на кариерата ми имахме случай, в който след една такава екстракция с местна упойка, детето повече не можехме да го накараме да си отвори устата на преглед много години след това.

Как да подсилим имунната система преди зимата?
- Подсилването на имунната система започва още през лятото – със седенето навън, с къпането в по-хладката морска вода, дозираното слънцеизлагане. Затова призоваваме през лятото децата и родителите им максимално да са извън урбанизирания град. След това се опираме и на редица средства, които са медикаментозни - много често на базата на билки. Трябва да внимаваме продуктът, който избираме и прилагаме, да не е имуностимулант, а да е имуномодулатор. Защото болестите, причинени от прекомерно стимулираната имунна система ни заливат – астма, ревматологични заболявания. От друга страна ни заливат и заболяванията в следствие на потисканата имунна система, каквито са онкозаболяванията. Така че трябва да се стимулира възстановяването на деликатния баланс – нито да пренатягаме, нито да отслабваме имунния баланс. Има такива медикаменти и лекарите са запознати с тях.
Вижте целия разговор с д-р Цочева във видеото:

 

Гардероб водеща:

-
Ако тази тема ви е била интересна, но и полезна – абонирайте се за „Код здраве“ в
- iTunes
- Spotify
- Google Podcasts
- Soundcloud
- Overcast
- Castbox
- Pocket Casts
- Както и през RSS

Коментари

Добави Коментар

Вашите лични данни

Ние събираме и обработваме Вашите лични данни.

За осигуряване на правата ви по GDPR, молим за Вашето съгласие.

Ще използваме данните за осигуряване на по-доброто Ви преживяване на нашите сайтове.

Ако натиснете бутона Приемам всички, ще дадете съгласието си на нас и на всички трети страни, описани детайлно в Политиката за поверителност и Политиката за бисквитките.

Защо е необходимо моето съгласие?

НАСТРОЙКИ ЗА ПОВЕРИТЕЛНОСТ

  • Нормално функциониране на сайтовете
    Не е зададено

    Тези данни са стриктно необходими за нормалната работа на сайтовете и мобилните ни апликации. Чрез тях можем да удостоверим самоличността Ви като логнат потребители, да Ви покажем по-добре съдържанието, да заредим сайта по-бързо, да защитаваме сайтовете и Вас от посегателства.

    Такива данни например са данните от сесията Ви – информация дали сте логнат, кеширано съдържание и други.

    Тук попадат и данните, свързани с идентифицирането Ви във връзка с регистрация за използване на наша услуга.

  • За изпълнение на нашите услуги
    Не е зададено

    Някои от услугите ни, като електронната търговия, изискват да споделите с нас лични данни. Използваме ги за да можем да изпълним договора си с Вас, за продажба и доставка на предлаганите от нас стоки.

    Други предлагани от нас услуги са възможностите да добавяте новина, коментари, снимки или видеа. Използваме личните Ви данни, която ни дава възможност да Ви идентифицираме и при необходимост – да модерираме добавеното от Вас съдържание.

  • За измерване
    Не е зададено

    Събираме информация за Вашето използване на съдържанието и я комбинираме с предишно събрана, за да измерим, разберем и отчетем Вашето използване на услугите ни.

    Тази цел не включва персонализиране и профилиране.

  • За подбор, доставка и отчитане на реклами
    Не е зададено

    Събираме информация и я комбинираме с предишно налична, за да подберем и Ви доставим релевантна реклама и за да можем да измерим доставката и ефективността й. Това може да включва предварително събрана информация за Вашите предишни интереси към подбрани реклами, обработка на данни за поведението Ви, когато рекламата Ви е била показана, колко често Ви се показват дадени реклами, къде и кога са Ви били показани, дали сте предприели действие свързано с рекламата, включително клик на рекламата и направена покупка.

    Тази цел не включва персонализиране и профилиране.

  • За подбор, доставка и отчитане на съдържание
    Не е зададено

    Събираме информация и я комбинираме с предишно събрана, за да подберем и Ви доставим релевантно съдържание и да измерим доставката и ефективността му. Това може да включва предварително събрана информация за Вашите интереси към съдържанието, обработка на данни за показаното Ви съдържание, колко често или за колко време е било показано, дали сте предприели действие, свързано със съдържанието, включително клик на съдържанието.

    Тази цел не включва персонализиране и профилиране.

  • За персонализация и профилиране
    Не е зададено

    Събираме и обработваме информация за използването на услугите ни за последващо сервиране на персонализирана реклама и/или съдържание в друг контекст, напр. други сайтове и мобилни апликации, след време.

    Типично, съдържанието и поведението Ви на сайта/мобилната апликации се използва за създаване на заключения за Вашите интереси, чрез които се управлява бъдещият избор на сервирани реклами и/или съдържание.

  • По възложение и за проекти на трети страни
    Не е зададено

    При конкретни проекти по възложение на трети страни събираме Ваши лични данни, които им споделяме за осъществяване целите на проектите им. Детайлна информация за целите може да намерите в Общите условия на всеки конкретен проект, който ще Ви бъдат предоставени за получаване на Вашето съгласие.

    Понякога използваме личните ви данни, за да Ви информираме за игри и промоционални оферти на Спортал и/или на трети страни – Партньори на Спортал.

    За изпълнение на тази цел, събираме Ваши лични данни, за да Ви информираме за наши или на трети страни, наши партньори, инициативи, промоции, игри, оферти и други.

    За всички описани по-горе цели можем да използваме инструменти на трети страни.

  • За Директен маркетинг
    Не е зададено

    За да Ви изпращаме винаги актуална и полезна информация за нашите инициативи, събираме данни като адрес на електронна поща или друг начин за контакт с Вас – Viber, Skype, Messenger профил или такъв в друга комуникационна платформа.