Когато се роди бебе, обожаващите го родители често се шегуват, че детето им си има общо 10 пръста на ръцете и краката, което означава, че всичко му е наред.  

Всъщност патологиите, при които бебетата имат повече или по-малко пръсти, се срещат доста рядко. Разбира се, не е възможно да се ограничи нормалността само с броенето на пръстите. Това се случва много рядко. Но бебетата могат да имат деформации на краката, което се случва много по-често.  

Най-често срещаната аномалия е, когато краката на новороденото са насочени в различни посоки. Понякога това се случва, защото бебето е било притиснато в малкото пространство в матката. При други се дължи на специфично състояние, възникнало по време на развитието на плода или е част от генетично състояние. Ето какви видове деформации на краката при кърмачета могат да срещнат родителите. Защо се появяват тези патологии и как се лекуват?

Причини и видове деформации на краката при новородените

Двете най-често срещани деформации на стъпалата при новородени са метатарзус адуктус или аддуциран метатарзус, известен също като варусна деформация. И калканеовалгус, известен също като халукс валгус. И двете патологии най-често се причиняват от положението на краката на плода по време на тяхното формиране вътре в утробата на майката. Тези състояния обикновено преминават сами без хирургично лечение и не причиняват сериозни или дългосрочни проблеми. 

Две други деформации, плоскостъпие и вроден вертикален талус (вертикален талус), изглеждат подобни и могат да се появят от едната или от двете страни. Това обаче са сериозни вродени нарушения, които изискват незабавно лечение от опитен лекар.

Адуциран метатарзус или варусно стъпало 

Метатарзалната аддукция е извивка в средата на стъпалото, която се получава, когато краката се огъват навътре, един към друг. Външната част на крака е закръглена, на външен вид този завой прилича на сърп, поради което остарялото име на това състояние е сърповиден крак. Тази патология се среща при 0,7-0,8% от новородените и изчезва без лечение в 4 от 5 случая.  

Колко извито изглежда стъпалото е по-малко важно от определянето дали стъпалото е достатъчно гъвкаво и дали може да бъде изправено, ако леко бъде издърпано в "нормална" позиция. 

Факт! Гъвкавият адуктор метатарзус обикновено се подобрява сам за 6 до 12 месеца. Няма проучвания, които да показват, че разтягането на стъпалата по време на хранене или смяна на пелените помага. Но не е болезнено за бебето и може да се опита заедно с масажиране и „месене“ на стъпалата и краката. Ако корекцията не настъпи сама или варусното стъпало е ригидно, твърдо и не се изправя под натиск, е възможно да се приложат гипсови превръзки за фиксиране. Варусната деформация е причината за извиването на краката. 

Рядко се налага операция за аддуктирал метатарзус при дете, но може да се препоръча изправяне на стъпалото, ако има проблеми, които пречат на нормалния му живот. Обикновено операция се извършва само, ако децата имат проблеми с поставянето или носенето на обувки, обикновено на възраст около 3 до 4 години. 

Важно е да запомните, че в зряла възраст, поради стрес, нараняване, остеопороза или неправилен избор на обувки, причината за тази деформация, а именно сублуксация на ставата, може да се върне.

МИСИЯ БЕБЕ

Автор Елена Ангелова

Движение на бебето по време на бременността: Какво трябва да знае бъдещата майка?

Автор Елена Ангелова

Халукс валгус  

Халукс валгус е, относително казано, обратното на аддуктирания метатарзус. При халукс валгус стъпалото е извито нагоре и навън, а пръстите сочат в противоположни посоки. Веднага след раждането на бебе с халукс валгус може да бъде доста трудно да се изправи и да насочи стъпалото надолу към физиологично правилната позиция. Но това обикновено отзвучава без лечение в рамките на няколко месеца. Както при метатарзалната кост, учените не знаят дали нежното разтягане помага, но вероятно няма да навреди.  

Ето защо много лекари препоръчват разтягане и масаж по време на хранене или смяна на пелените на бебето, или когато го поставяте по корем. Хирургията обикновено е необходима само, ако стъпалото е повдигнато достатъчно високо, за да огъне тибията назад (постеромедиално изкривяване или постоянно чукване на коленете), което е рядко. 

Това изкривяване обикновено изчезва от само себе си в рамките на няколко години. Но до този момент най-често причинява разлика в дължината на краката, която може да изисква операция по-късно в живота. Дотогава специална вложка на стелка в обувките за повдигане на петата или удължение на петата помага да се изравни разликата. 

Учени от Харковската държавна медицинска академия подчертават, че въпреки че се смята, че халукс валгус не изисква лечение и изчезва от само себе си в 80-90% от случаите, комплексният подход - масаж, физиотерапия и избор на обувки - увеличава вероятността за благоприятен изход. 

Вроден вертикален талус  

Бебетата с вроден вертикален талус също имат крак, който е огънат нагоре и навън. Подобно на плоскостъпието, децата с вроден вертикален талус имат твърдо стъпало, което не може да бъде коригирано. Тази патология се лекува хирургично и чрез налагане на фиксираща гипсова превръзка.  


Плоскостъпие  

Децата с плоскостъпие също имат аддуциран метатарзус, но самото стъпало е твърдо и има други разлики, като например висок свод. Може да се появи на единия или на двата крака. Често се диагностицира преди раждането с помощта на пренатален ултразвук на плода. Ако не се засече тогава, състоянието е лесно забележимо при раждането: плоскостъпието изглежда като обърнато навътре стъпало, което не може лесно да се върне в нормалната си позиция.  

Факт! Плоскостъпието може да е част от по-разпространено заболяване, засягащо здравето, като спина бифида или артрогрипоза. Така австралийски учени от Кралската детска болница отбелязват, че в 89% от случаите на спина бифида се откриват ортопедични деформации и на краката.

Лечението на плоскостъпието обикновено е много успешно 

Но то трябва да започне през първите няколко седмици след раждането на бебето. Международният стандарт за лечение на вродено плоскостъпие е методът на I. Ponseti. Учени от Изследователския институт по травматология и ортопедия в Новосибирск отбелязват в своето изследване, че всички елементи на плоскостъпие при деца са почти напълно коригирани след приложение на метода на Понсети. 

Лечението по Ponseti включва прилагането на няколко гипсови отливки, обикновено на разстояние една седмица, последвано от тенотомия на ахилесовото сухожилие (прерязване на ахилесовото сухожилие) в болницата. Следва кратък период на допълнително гипсиране, а след това няколко години трябва да се носи специален корсет. Методът работи много добре, освен ако детето не спре да носи корсета твърде рано. Ако това се случи, плоскостъпието ще се върне и най-вероятно ще се нуждае от операция.

В повечето случаи на деца с вродени деформации на краката се предписва дългосрочно носене на ортопедични обувки, както за корекция, така и за консолидиране на резултата. 


Източник: medaboutme.ru, автор д-р Ирина Аршинова