Биохимичната бременност е спонтанно прекъсване на бременността на етапа на имплантиране на оплодената яйцеклетка в стената на матката.

Същността на явлението е липсата, на каквито и да било видими промени в тялото на жената - токсикоза, кървене, неприятна болка в корема и др. Фактът на краткосрочна бременност може да бъде потвърден само ако се направят тестове за хормоналните нива.

Процесът на развитие на ембриона в репродуктивните органи на жената започва в момента на сливане на ядрата на спермата и яйцеклетката и последващото му имплантиране в стената на матката. Чрез ендометриалната лигавица оплодената яйцеклетка получава от тялото на майката всички хранителни вещества, необходими за по-нататъшното ѝ развитие.

В някои случаи бременността се прекъсва почти веднага след имплантирането на ембриона. Според медицинската терминология това състояние се нарича предклиничен спонтанен аборт. Отхвърлянето на оплодена яйцеклетка настъпва през първите 10-14 дни след зачеването. Поради фактическата липса на промени във функционирането на репродуктивната и ендокринната система, бременността не се диагностицира по никакъв начин.

Клиничните прояви на биохимичната бременност са леки или напълно липсват

В повечето случаи менструацията започва навреме или с малко закъснение. Фактът на зачеването и спонтанния аборт не се определят чрез палпаторно изследване или ултразвук. Предклиничният спонтанен аборт може да бъде открит само чрез лабораторен тест за човешки хорионгонадотропин (hCG). Този хормон започва да се произвежда от ембиологични структури 6-7 дни след имплантирането на оплоден овоцит в матката.

Признаци на биохимична бременност

За повечето жени, които не планират бременност, PSV е практически безсимптомен. Малки промени в тялото на жената все още са налице, но те не ѝ причиняват сериозен дискомфорт. Клиничните прояви на краткосрочна бременност включват:

- забавяне на менструацията за няколко дни;
- дисменорея;
- обилно кървене по време на менструация.

В приблизително 93% от случаите горните симптоми са леки, така че жените не им обръщат никакво внимание. Предклиничният спонтанен аборт не причинява развитието на патологии в репродуктивната система. Според акушер-гинеколозите повечето жени лично са се сблъскали с този проблем, но това не им е попречило впоследствие да забременеят и да си родят дете.

Причини за биохимична бременност

Механизмът на развитие и причините за PSV все още не са установени. Според една хипотеза отхвърлянето на ембриона възниква при наличие на смущения във функционирането на ендокринната и имунната система. При повечето жени с началото на бременността реактивността на тялото намалява, което е свързано с производството на специфични протеинови фактори от ембриона. Те инхибират клетъчния имунитет, което впоследствие предотвратява отхвърлянето на ембриона.

Според резултатите от дългосрочни наблюдения, предклиничният спонтанен аборт може да бъде причинен от следните причини:

- недостатъчно производство на прогестерон;
- автоимунни нарушения;
- кръвни патологии (тромбоцитоза, тромбоцитопения);
- имунни нарушения;
- дисфункция на хипоталамичните центрове;
- генетични аномалии на ембриона.

Според повечето репродуктолози спонтанният аборт в ранните етапи на бременността се дължи на имунологични промени. Най-често PSV се среща при жени, които са претърпели сериозни заболявания - генерализирана стафилококова инфекция, паротит, гъбичен миометриум и др.

Биохимична бременност след IVF

Ин витро оплождането (IVF) не гарантира благоприятна бременност. Според статистиката само в 35-40% от случаите ембриотрансферът води до имплантирането му в стената на матката. Във всички останали случаи настъпва предклиничен спонтанен аборт. За да се предотврати отхвърлянето на ембриона, ембриотрансферът се извършва само след хормонална терапия. Успехът на процедурата зависи от състоянието на ендометриума и хормоналните нива. Трансплантацията на оплодената яйцеклетка в матката се извършва в момента на максимално увеличаване на репаративните свойства на ендометриума.

При използване на ин витро оплождане за първи път човешкият хорионгонадотропин се определя в системното кръвообращение на 14-ия ден след процедурата. Серумната концентрация на хормона зависи от времето на инфузията и характеристиките на хода на бременността:

- стойността на hCG е под нормата – няма бременност;
- концентрацията на хормоните е на границата на нормалното - извънматочна бременност;
- повишена концентрация на hCG - патология на плода или захарен диабет при майката.

По време на биохимична бременност след IVF нивото на човешки хорионгонадотропин се повишава значително, но когато ембрионът се отхвърли, бързо намалява. Няма признаци на бременност, както и признаци на нейното прекъсване.

Бременност след биохимична бременност

Предклиничният спонтанен аборт НЕ е проява на патологии, водещи до безплодие. Биохимичната бременност не засяга функционирането на репродуктивната система и не намалява способността за зачеване или износване на плода. Спонтанен аборт може да се подозира само, ако е прекъснат многократно в ранните етапи.

Повтарящите се предклинични спонтанни аборти могат да показват нарушения във функционирането на яйчниците, щитовидната жлеза и други органи на репродуктивната и ендокринната система.

Заключение

Спонтанният аборт в ранна бременност може да бъде причинен от автоимунни заболявания, кръвни заболявания и генетични аномалии на ембриона. Биохимичната бременност не се проявява по никакъв начин, така че повечето жени дори не знаят за нейното възникване или прекъсване.

Единичен спонтанен аборт не показва развитието на патологии и не създава пречки за повторно зачеване и бременност.

Източник: k31.ru