След девет месеца, прекарани по лекарските кабинети, за ултразвук и накрая - в родилния дом, майките се уморяват да ходят по доктори. Разбираемо е: постигнали сте целта си, бебето ви се е родило и всичките ви мисли сега са насочени към него.

Но майките първескини категорично не бива да пропускат следродилните прегледи. Макар че раждането може да е било нормално, жените могат да изпитат някои здравословни последици, както физически, така и/или психически. Важно е лекарите да ви прегледат, да потвърдят, че всичко ви е наред или да започнат лечение възможно най-скоро. Последиците от пропускането на следродилните прегледи при лекар могат да бъдат много сериозни: непълно заздравяване, нежелана бременност, допусната инфекция, неоткрита следродилна депресия и много други. Времето, прекарано в тези прегледи, може да ви се отплати по много начини - както физически, така и емоционално.


Кога след раждането да посетите лекар?

Препоръчва се цялостен следродилен здравен преглед след 6-8 седмици. Това време позволява на матката да се свие до нормалния си размер, следродилното течение (лохиите) да отшуми, вътрешните органи да се върнат в нормалните си позиции, лактацията по време на кърмене да се установи и белегът от цезаровото сечение, ако раждането е било оперативно, да достигне крайния етап на заздравяване.

Това са здравните параметри, които вашият лекар ще провери най-напред. Трябва да посетите лекар и ако получите някакви неочаквани следродилни симптоми, независимо кога са се появили. Ако те се появят в рамките на първия месец след раждането, можете да посетите вашия гинеколог, но е най-добре да отидете в родилното отделение, където сте родили: там имат повече опит с усложнения след раждането и всички необходими лекарства и оборудване за прегледи са лесно достъпни, разполагат с пълната ви история на раждане.


Какво ще оцени и прегледа лекарят?

Местата на разрези и разкъсвания. Ако сте имали епизиотомия или разкъсване по време на вагинално раждане, проверката на заздравяването е първото нещо, което лекарят ще провери, тъй като това може да доведе до болка и други проблеми след раждането. Лекарят ще прегледа външните ви гениталии, за да се увери, че всичко е нормално, и ще използва и спекулум за вътрешен преглед.

Според експертите повечето проблеми, свързани с разрезите, възникват в рамките на 10 дни след раждането. Ако по всяко време след раждането забележите необичайно зачервяване, болка или отделяне на течност от разреза, свържете се с вашия лекар - не чакайте насрочения си преглед. Обърнете внимание: ако сте имали цезарово сечение, трябва да се подлагате на прегледи по-често: приблизително две седмици след раждането и отново шест седмици след раждането.

Матка, яйчници и шийка на матката

Гинекологичен преглед също е необходим за оценка на тези органи, но има една особеност: лекарят се уверява, че репродуктивните органи са се върнали към състоянието си преди бременността. Например, матката трябва да се свие от размера на средна диня до размера на юмрук.

Лекарят ще провери матката за чувствителност и други признаци на инфекция. Тъй като този преглед се извършва по същия начин като годишния преглед, лекарят ще провери яйчниците за тумори и ще направи цитонамазка, за да провери за анормални цервикални клетки. Препоръчва се тазов ултразвук за изследване на матката и яйчниците след раждане.


Състояние на гърдите

Гинеколог, а не мамолог, се занимава с проблеми по гърдите след раждане. Трябва да посетите гинеколог, ако имате проблеми със застой на млечните канали, мастит, гъбични инфекции или напукани зърна. Гърдите на жената претърпяват много промени по време на бременност и след раждане. Важно е вашият лекар да прецени кое е нормално (например, подуване поради потока на мляко) и кое не.

Мастит може да се появи по всяко време след раждане, по време на кърмене и след отбиване, така че съобщете за всяка болка в гърдите на вашия лекар. Антибиотик, безопасен за кърмещи майки ще помогне за изчистване на инфекцията. Лекарят също така ще провери гърдите ви за бучки или образувания.


Общо здравословно състояние

Както вероятно вече знаете, бременността засяга почти всяка телесна функция на жената, която можете да си представите, така че е изключително важно да се подложите на общ здравен преглед. Този преглед е до голяма степен подобен на обикновения медицински преглед: лекарят ще провери теглото и кръвното ви налягане и може дори да измери пулса ви или да преслуша гърдите ви. Лекарите ще извършат и всички необходими тестове, като кръвни и уринни изследвания, както и рентгенова снимка, ако са загрижени за хрипове, симптоми на анемия или признаци на инфекция на пикочните пътища.


Психичното здраве на майката след раждането

Оценката на емоционалното благополучие на майка след първо раждане по време на следродилен преглед е също толкова важна, колкото и проверката на физическото ѝ здраве. Уведомете вашия лекар, ако забележите признаци на депресия - това е много често срещан проблем, който трябва да се обсъди със специалист.

През първите две седмици след раждането 80-85% от жените изпитват някаква степен на спад в настроението след раждането, а други 8-15% изпитват сериозно депресивно разстройство, според американски учени в тяхно голямо изследване. И това не е само хормонално. Учени от университета Ла Троб са установили, че физическите неразположения могат да бъдат психически изтощителни за новите майки.

Три от следните състояния са достатъчни, за да увеличат риска от депресия: 


- болка в белега от цезарово сечение или болка в перинеума;

- болки в гърба;

- запек; 

- хемороиди;

- уринарна и чревна инконтиненция, 

- мастит;

- болка в зърната; 

- често изцеждане; 

- прекомерно или недостатъчно производство на кърма. 



Грижете се за себе си и търсете професионална помощ! 




Важно е да обсъдите всички симптоми с вашия лекар, включително тревожност, тъга, загуба на емоции, прекомерна раздразнителност или гневни изблици.



И накрая, друга тема за разговор е вашият следродилен менструален цикъл и контрацепцията. Дори и да кърмите, овулацията може да се възстанови почти веднага, което означава, че бихте могли да забременеете още месец или месец и половина след раждането! Поради това може да искате напълно да промените метода си на контрацепция. Например, ако преди това сте приемали противозачатъчни хапчета, може да искате да опитате вътрематочна спирала (ВМС), тъй като приемът на контрацептиви изисква ежедневно внимание. Не всички хормонални контрацептиви се препоръчват за кърмещи майки. Също така е важно да проверите пригодността на бариерните методи за контрацепция, като например диафрагмата, тъй като размерът на шийката на матката може да се промени след бременността.


Какво да попитате лекаря при следродилния преглед?

Преди да напуснете лекарския кабинет, възползвайте се от възможността да зададете всички въпроси, които може да имате. Може да обмислите следните въпроси: 



- Може ли да ви препоръча консултант по кърмене или в зависимост от вашите нужди, специалист по психично здраве, по укрепване на тазовото дъно и др.? 


- Как мога да се справя със симптомите след раждането? Нормални ли са тази болезненост, кървене или дискомфорт?


- Какви витамини трябва да приемам сега? Трябва ли да се изследвам за диастаза на правия мускул на корема? 


- Кога мога да се върна към определени дейности преди бременността (спорт, секс и др.)? 


- Необходими ли са ми ваксинации?


- Трябва ли да правя някакви промени в следродилната си диета или план за упражнения?


- Как белегът от епизиотомия може да повлияе на сексуалния ми живот?


- Въпроси относно грижите за детето, включително нуждите от хранене и сън. 




Причини да посетите лекар по-рано



Не чакайте до планирания си следродилен преглед, за да съобщите за някое от следните състояния:  


- Треска над 38 градуса по Целзий (100,4 градуса по Фаренхайт).


- Гадене и повръщане. 


- Болка или парене при уриниране. 


- Кървене, което е по-обилно или по-силно от нормална менструация.


- Силна болка в долната част на корема. 


- Болка, подуване или изтръпване на краката.


- Червени ивици по гърдите или нови болезнени бучки. 


- Зачервяване, секрет или болка след епизиотомия, разкъсване на перинеума или коремен разрез, която продължава или се влошава. 


- Вагинално течение с неприятна миризма.


- Тежка депресия. 




Източник: medaboutme, д-р Ирина Аршинова