За малкото дете кърменето е нещо повече от начин на хранене. То е механизъм за сигурна биологична връзка и основа за ранна привързаност. Съвременните майки обаче често се сблъскват с противоречиви съвети, с необходимостта от лечение и други ситуации, които ги принуждават да спрат кърменето.

Freepik

Казват, че най-лесният начин е да оставите бебето си за няколко дни и то ще забрави за гърдата. Но дали това е добър начин да спрете кърменето? Вредно ли е рязкото отбиване за детето? Доказателствената медицина и психологията на развитието дават ясен отговор и съвети как да се спре кърменето правилно с минимални рискове и за бебето, и за майката.

МИСИЯ БЕБЕ

Автор Елена Ангелова

Кризи на съня при бебета. Как да се справите с тези трудни периоди?

Автор Елена Ангелова

Как рязкото отбиване се отразява на бебето?

Внезапното спиране на кърменето е физиологичен и емоционален стрес както за бебето, така и за майката. От метаболитна гледна точка, кърмата е течност, чийто състав постоянно се променя, тъй като се адаптира към имунологичните нужди на бебето. Когато бебето бъде рязко отбито, храносмилателната и имунната му система реагират остро. Ето това се случва.

Кърмата е богата на секреторен имуноглобулин А (sIgA), лактоферин и уникални олигозахариди, които покриват чревната лигавица на бебето и създават бариера срещу патогените. Когато тези резерви вече не се попълват редовно, пасивният имунитет на детето бързо намалява.

Данните от клинични изследвания показват, че кърмачетата, които рязко са отбити, са изложени на по-висок риск от стомашно-чревни инфекции, респираторни заболявания и внезапни пристъпи на диария, тъй като незрялата им имунна система е принудена да се защитава без майчините антитела.

Клинично проучване, публикувано в Американския журнал за клинично хранене демонстрира бързи промени в чревния микробиом на кърмачетата по време на отбиването им. Внезапният дефицит на олигозахариди от кърмата води до бързо унищожаване на полезните колонии от бифидобактерии в червата. Това улеснява разпространението на опортюнистични микроорганизми, което обяснява внезапния скок в стомашно-чревните разстройства и системното възпаление.

Освен това, внезапното и ускорено въвеждане на адаптирано мляко или допълнителни храни кара чревния микробиом да се промени буквално за една нощ. Тази промяна често води до болезнени храносмилателни проблеми, включително тежък запек, подуване на корема, киселинен рефлукс и спазми. Този физически дискомфорт е особено тежък за бебетата, защото, наред с промените в стомашно-чревния тракт и имунната система, бебето губи основния си източник на комфорт - майчината гърда.

Freepik

Емоционален стрес: Нарушения на привързаността и регулацията

В психологията на развитието на бебето майчината гърда се счита за основен инструмент за емоционална регулация. Сученето задейства освобождаването на холецистокинин и окситоцин – хормони, които намаляват сърдечната честота и нивата на кортизол (хормона на стреса) и насърчават спокоен сън.

Класическо проучване в Journal of Pediatrics изследва нивата на кортизол в слюнката при кърмачета, които са били отбити с различна скорост. Кърмачета, които са били отбити рязко, показват повишени изходни нива на кортизол в продължение на няколко седмици, което показва продължително активиране на симпатиковата им нервна система.

Когато майката внезапно спре да кърми, бебето преживява внезапно излизане от зоната си на комфорт. Това може да доведе до остра стресова реакция с регресия на съня - затруднено заспиване, чести събуждания и кошмари поради промени в моделите на сън и хормоналните нива.

Freepik

Какво друго може да се случи?

- Тревожност от раздялата – усилване на привързаността, пристъпи на неутешим плач и паника всеки път, когато майката напуска стаята.

- Поведенческа регресия - агресивно смучене на палец, хапане или временна загуба на наскоро придобити умения за развитие, докато бебето се опитва да се справи с емоционалния стрес.

Психолозите отбелязват, че въпреки че децата в крайна сметка се адаптират, такъв стрес може да наруши стабилния стил на привързаност между майката и детето. Дали нещата ще се възстановят по-късно зависи от подхода на майката в подпомагането на бебето си.

МАМА И ДЕТЕ

Автор Евелин Попадийна

Може ли детето да има различна кръвна група от тази на родителите си?

Автор Евелин Попадийна

Последиците от рязкото отбиване върху тялото на майката

Последиците от рязкото спиране на кърменето не са едностранчиви, те засягат и майката. Биологичната система на майката е програмирана постепенно да намалява производството на мляко. Ако кърменето бъде спряно рязко, възникват медицински рискове.

Най-честите физически усложнения са тежкото подуване на гърдите, което може бързо да прогресира до запушени канали, остър инфекциозен мастит - бактериална инфекция на гръдната тъкан, придружена от треска, втрисане и общо изтощение. Рязкото спадане на нивата на пролактин и окситоцин причинява хормонален дисбаланс в женския организъм. Тази промяна може да доведе до емоционална нестабилност, тревожност и състояние, известно като „депресия при отбиване“, което е подобно на следродилната депресия.

Как безопасно да отбием бебето от кърмене?

Освен в редки случаи на тежко заболяване на майката или проблеми със съвместимостта между лекарства и кърмене, педиатрите препоръчват постепенен процес на отбиване. Ако трябва да спрете кърменето, използвайте следните насоки:

„Не предлагайте, не отказвайте.“ Спрете да предлагате гърдата на бебето си, но не отказвайте, ако то активно я изисква. „Минус едно хранене седмично.“ Пропускайте само едно хранене на всеки пет до седем дни. Започнете с най-малко важното (обикновено обяд) и запазете най-емоционалните моменти, като сутрешните хранения и времето за лягане, за накрая.

Предложете алтернативи. Заменете пропуснатите хранения с правилните храни. За деца под една година заменете млякото с адаптирано мляко, подходящо за възрастта им (след шест месеца може да се предлага от чаша или чашка за пиене). За по-големи бебета предлагайте твърди храни.

Подкрепете емоционалната близост. Предложете на бебето си други начини за успокояване и свързване. Контактът кожа до кожа е оптимален, особено за бебета под една година. Прегръдките са чудесни за по-големи деца. Ако бебето ви има силен сукателен рефлекс, предложете му биберон. Отбиването от биберон е по-лесно от отбиването от палци или от дрехи.

Потърсете подкрепа. Помолете съпруга или баба си и дядо си да поемат сутрешните ви ритуали за събуждане и хранене или рутината преди лягане. Ако бебето ви не усеща миризма на кърма, е по-малко вероятно да суче, което ще улесни отбиването.

ЗОДИИ И АСТРОЛОГИЯ

Автор Астролог - Ивелина Пенчева

Малък ритуал преди тръгване и съвети при пътуване според зодията

Автор Астролог - Ивелина Пенчева

Как да намалите количеството кърма и да се справите с физическите симптоми?

За да облекчите физическия дискомфорт, можете да изцедите малко кърма. Можете да изцеждате кърма на ръка или да използвате помпа за кърма, за да облекчите натиска и болката в гърдите. Изцеждайте обаче само докато почувствате облекчение, за да избегнете прекомерно изцеждане.

Също така носете поддържащ сутиен, но не прекалено стегнат, тъй като това може да доведе до запушване на млечните канали или инфекции на гърдите.

Студените компреси или прилагането на охладени зелеви листа върху гърдите може да намали подуването и болката, причинени от подуването. Парацетамолът и ибупрофенът могат да помогнат за облекчаване на болката в гърдите, но се консултирайте с вашия лекар, преди да ги използвате. Някои билки, като градински чай, магданоз и мента, също помагат за намаляване на производството на кърма.

Подуването на гърдите поради рязко отбиване на бебето може да създаде допълнителен натиск. Това може да доведе до изтичане на кърма, особено когато чуете бебето си да плаче. Подплънките за гърди могат да помогнат в тази ситуация.

Източник: medaboutme, д-р Ирина Аршинова