Родилните белези и бенките по кожата на новородените са доста често срещани. Но не всички са заради еднакви причини и с еднакви последствия. Експертите признават значителните разлики между родилните белези – родителите трябва да са наясно с тях.
,fit(1280:720))
Вродени бенки
Класическите бенки (невуси) обикновено се появяват при деца не по-рано от 3-5-годишна възраст, но те могат да присъстват и още от раждането. Как изглеждат невусите? Те могат да бъдат кафяви или черни, плоски или изпъкнали, гладки или окосмени.
Колко често са срещани? Повечето деца развиват бенки с напредване на възрастта, но 1% от бебетата ги имат още при раждането. Трябва ли да се лекуват, или премахват? Това може да е необходимо. Дерматолозите обикновено препоръчват премахването на големи бенки през първите години от живота на детето, защото има 5-10% риск те да се превърнат в ракови. Във всеки случай, такава бенка изисква постоянно наблюдение.
Петна от „кафе с мляко“ (Café-au-lait)
Как изглеждат? Плоски петна с кафяв или светлокафяв цвят („café au lait“). Колко често срещани са те? Всичко зависи от региона или по-скоро от етническата принадлежност на родителите. В Съединените щати 10 до 20 процента от новородените имат по едно такова петно. В европейските страни само 2% от децата се раждат с петно от кафе с мляко (Café-au-lait).
Трябва ли да се лекуват, или премахват? Не, те обикновено са доста безобидни, въпреки че могат да се увеличат с напредване на възрастта на детето. Тези петна обикновено не избледняват. Ако са естетически обезпокоителни може да се препоръча лазерното им отстраняване.
Важно! Наличието на шест или повече значителни по големина петна тип „café-au-lait“ може да е признак на неврофиброматоза (генетично заболяване, което причинява анормален растеж на определени тъкани, включително тумори върху нервната тъкан. Това изисква допълнителни изследвания).
,fit(1280:720))
Винени петна
Как изглеждат? Те са плоски розови, червени или лилави. Това са съдови родилни белези и наистина приличат на пръски вино, които потъмняват с порастването на детето. Първоначално могат да бъдат плоски, но постепенно могат да се удебелят и да станат неравни.
Присъствието им на челото, клепачите или от двете страни на лицето може да бъде свързано с глаукома и гърчове и детето трябва незабавно да бъде прегледано за тези състояния.
Колко често срещани? Три от 1000 новородени имат едно такова петно. Две или повече са още по-редки. Трябва ли да се лекуват, или премахват? Възможно е. Те няма да изчезнат сами, но могат да бъдат изсветлени с лазерно лечение - колкото по-рано, толкова по-добре. Експертите препоръчват консултация със специалист относно лечението през първите три месеца от живота на бебето, тъй като лазерната терапия може да ограничи растежа на виненото петно.
Монголски петна
Как изглеждат? Сини или сиви плоски петна, често срещани по долната част на гърба или седалището. Тези петна, подобни на синини, се появяват при раждането или скоро след раждането при 20 процента от бебетата и са по-често срещани при децата с тъмна кожа. Обикновено избледняват в рамките на пет години.
Съвет! Тъй като монголските петна често се намират по долната част на гърба и седалището на детето, те могат да бъдат сбъркани с признаци на малтретиране от неспециалисти. Ако детето ви ги има, покажете ги на вашия педиатър и го помолете да ги документира в медицинското досие на детето ви, за да избегнете недоразумения.
Колко често се срещат? Повечето деца от азиатски произход имат такива петна, както и много афроамерикански и латиноамерикански деца. Един далечен роднина с тъмна кожа в семейната история е достатъчен, за да развие детето тези петна. Освен това кожата на роднината не е задължително да е тъмна - малко повече пигмент от нормалното е достатъчен.
Трябва ли да се лекуват или премахват? Не. Монголските петна обикновено избледняват с времето и най-големият риск е да бъдат сбъркани със синини от травми. Те не причиняват никакви физически ефекти – това е просто натрупване на пигмент.
Петна от сьомга, ухапвания от щъркел или обикновен невус
Как изглеждат? Матови червени петна по челото, клепачите, носа или горната устна („ангелски целувки“) или по задната част на врата („ухапвания от щъркел“). Тези плоски, розови петна (медицински наричани „обикновен невус“) са струпвания от разширени капиляри, разположени близо до кожата.
Колко често срещани? Между 30 и 50 процента от децата имат такива петна. Трябва ли да се лекуват или премахват? Не. Обикновено изчезват до 2-годишна възраст, въпреки че могат да се задържат по-дълго на врата. Могат да се лекуват с лазерна терапия, ако петното притеснява детето.
Хемангиоми: Кой е изложен на риск?
Как изглеждат? Тези съдови родилни петна, понякога наричани „ягодови хемангиоми“ поради наситеночервения си цвят, са изпъкнали доброкачествени тумори. Те растат бързо през първите 12 месеца и след това постепенно намаляват по размер през следващите 3-10 години, като често оставят леко обезцветяване или набръчкване на кожата.
Факт! Хемангиомите варират в широк диапазон - от малки, напълно безобидни до огромни, които могат да заемат половината лице на детето.
Колко често се срещат? Приблизително 4 до 10 процента от кърмачетата развиват хемангиоми през първите седмици след раждането. Те са по-чести при кавказките раси, при момичетата, при близнаци, при бебета, родени от по-възрастни майки и недоносените бебета (20 процента имат поне един хемангиом).
За разлика от бенките, които се причиняват от пигментация на кожата, хемангиомите се причиняват от анормални струпвания на кръвоносни съдове под кожата и обикновено се намират на главата или врата.
Трябва ли да се лекуват или премахват? Ако хемангиомът засяга тъкан близо до дихателните пътища на детето (като брадичката, бузата или врата), ако засяга зрението му, стяга кожата му или причинява болка, консултирайте се със специалист. Вероятно ще е необходимо лечение, за да се свие или премахне образуванието. Тъй като повечето хемангиоми сами се свиват с времето, педиатрите традиционно препоръчват просто да се изчака да изчезнат.
Любопитно. Като цяло, консервативният подход е отчасти реакция на агресивното лечение на хемангиоми в минало. През 30-те и 40-те години на миналия век хемангиомите често са били лекувани с лъчетерапия, а по-късно лекарите осъзнали, че това може да причини рак на децата.
Чакането може да бъде дълго и някои деца може да си останат с белег или отпусната, разтегната кожа, която наподобява спукан балон, след като хемангиомът се е разширил. Ето защо експертите все по-често препоръчват лечение или операция на големите хемангиоми по-рано, отколкото по-късно, както по медицински, така и по психологически причини.
Коментар на експерта Милтън Уонър
д-р, специалист по хемангиоми в болница „Рузвелт“ в Ню Йорк: „Застъпвам се за по-ранна интервенция, защото наличието на белег е много по-малко травмиращо за детето, отколкото животът с голям хемангиом. Децата развиват самосъзнание до 3-годишна възраст, така че искаме да им помогнем да изглеждат нормално, когато започнат детска градина и стигнат до училище. Един на всеки десет хемангиома е сериозен, така че родителите трябва да се консултират със специалист възможно най-скоро. Рисковите хемангиоми включват тези, които стърчат близо до носа, очите, устните или областта на пелените, тези, които покриват голяма площ от кожата и тези, които се разязвяват и кървят.
Деца с пет или повече хемангиоми от всякакъв размер трябва да преминат през по-задълбочен преглед, тъй като те са изложени на по-висок риск от вътрешни хемангиоми, особено в черния дроб. В международните подходи за лечение, стероидите (перорални или инжекционни) са широко препоръчителни – те са един от основните методи за лечение на големи хемангиоми.
Родителите може да са загрижени за страничните ефекти, като например имуносупресия или забавяне на растежа, но лекарите казват, че ползите надвишават страничните ефекти. Освен това е важно да се знае, че продължителността на лечението е ограничена от възрастта на детето и растежа на хемангиома“.
Лекарите могат също да препоръчат противоракови лекарства. Например, в Cochrane преглед от 2018 г. се отбелязва, че терапията с пропранолол е 98% ефективна само след един курс. Въпреки това, в почти един от всеки пет случая хемангиомът рецидивира и расте отново.
Руските специалисти са на различно мнение: експерти от Казанския медицински университет сравняват медикаментозното лечение с хирургичните методи (ексцизия, склеротерапия, криотерапия и лазер). Те установяват, че импулсната лазерна терапия е най-ефективната и най-малко травматична за хемангиоми. Тя също така оставя най-малко количество белегова тъкан.
Но дори ако бенката на бебето ви е напълно обикновен невус и не предизвиква безпокойство, тя трябва да се наблюдава.
Източник: medaboutme
)
,fit(380:285))
)
)
)
,fit(680:510))
,fit(680:510))