Обривът от памперси може лесно да се обърка с гъбична инфекция при бебета и малките деца и обратно. Въпреки че изглеждат сходни, обривът от пелените се появява, когато продължителното излагане на урина или изпражнения започва да дразни кожата.

Гъбична инфекция възниква, когато урината променя киселинността на кожата, което позволява на гъбичките по нея да растат.

И двете състояния могат да бъдат причинени от мокри памперси или пелени, които не се сменят достатъчно често. Гъбичните инфекции могат да се появят и при бебета с отслабена имунна система или да бъдат причинени от антибиотици, които нарушават естествения баланс на гъбичките и бактериите по кожата. Тези фактори обаче не са свързани с обрив заради памперси.

Какво представлява дрожденият обрив?

Или иначе казано - гъбичната инфекция по кожата при децата? Кандида е термин, използван за описание на дрождената инфекция. Тя се появява, когато често срещана кожна гъбичка, обикновено Candida albicans, започне да се размножава. Това се случва, когато балансът на бактериите и гъбичките по гениталиите или ануса внезапно се наруши. При кърмачета и малките деца дисбалансът може да бъде причинен от различни неща.

Мокри пелени. Урината е много киселинна и може да създаде неблагоприятна среда за естествените бактерии на кожата. Изследване на американски учени показва разлика в микробиома на кърмачетата по кожата под пелените и по други части на тялото, особено при дрожден обрив.

Факт е, че киселинната среда потиска „добрите“ бактерии. А дрождите, като C. albicans, могат да запълнят празнината и да растат, причинявайки инфекция и възпаление.

Отслабена имунна система. Нормално функциониращата имунна система може да запази естествената флора на гениталиите и ануса непокътната. Инфекциите и заболяванията обаче могат да отслабят имунния отговор и да позволят на силни микроорганизми, като дрождите, да се размножават прекомерно.

Антибиотиците. Те се използват за лечение на бактериални инфекции. Широкоспектърните антибиотици могат да убиват широк спектър от бактерии, включително обаче и „добрите“ бактерии по кожата. Това дава възможност на C. albicans да се размножава.

Какво представлява обривът от пелени?

Обривът от пелени е известен още като пеленен дерматит. Както всяка форма на дерматит, обривът от пелени причинява дразнене на кожата, което води до образуване на зачервени кожни петна (еритема). Това е съпроводено със сърбеж, лющене и малки подутини.

Обривът от пелени се причинява от прекомерното измокряне на кожата и задържане на влага вътре в пелените. Дългосрочното излагане на изпражнения е основната причина за обрив от пелени, но може да се появи и при дългосрочно излагане на урина.

Някои перилни препарати също могат да причинят обрив от пелени. Освен това, триенето, причинено от неправилен размер пелена или груба материя, може да причини протриване на кожата, което може да влоши обрива от пелени. Ако не се лекува, обривът от пелени може да доведе до малки пукнатини по кожата, които позволяват на бактерии или гъбички да навлязат в подкожната тъкан и да причинят вторична инфекция.

Как да разпознавате обрив от дрожди и обрив от пелени

Инфекцията, причинена от дрожди, може да изглежда много подобна на обрива от пелени, но има някои важни разлики. Възпалената кожа е лъскава, напукана или сълзяща. Появява се най-вече в гънките на кожата, като например в слабините или между седалището. Обривът се появява като добре очертани петна, често с малки, подобни на пъпки подутини. Лечението с противогъбични лекарства понякога може да отнеме няколко седмици.

Обрив от памперси

Възпалената кожа е суха, лющеща се или гладка. Появява се предимно по седалището, където в пелените се събират урината или изпражненията. Обривът често е разположен около периметъра на това събиране. Лечението с лек стероиден крем обикновено действа в рамките на няколко дни.

Диагноза

Обривът от пелени и гъбичните инфекции обикновено могат да бъдат диагностицирани чрез физически преглед и преглед на медицинската история на детето. Могат да бъдат назначени лабораторни изследвания за потвърждаване на подозренията, но обикновено не са необходими. Ако има голямо съмнение (или обривът е особено тежък), може да се вземе тампон от кожата, за да се получат клетки и течности за култивиране (отглеждане) в лабораторията. Това може да разграничи гъбична от бактериална инфекция и да определи кое противогъбично или антибиотично лекарство е най-подходящо за лечението.

Лечение на обрив от пелени

Лечението на обрива от пелени включва поддържане на кожата суха и незабавна смяна на пелените, ако се намокрят или замърсят. За лечение на обрива, вашият лекар може да препоръча:

- След като свалите пелената, подсушете кожата с мека кърпа или бебешка мокра кърпа и нежно напръскайте всички чувствителни зони.

- Оставете зоната на пелените да изсъхне за 5 до 10 минути, преди да сложите нова пелена.

- Нанасяне на крем с цинков оксид, който се продава без рецепта.

- Избягване на използването на недишащи, влагоабсорбиращи пелени под бебето, докато обривът не изчезне.

- Меки перилни препарати без белина.

Лечение на обрив от дрожди

Гъбична инфекция под пелените. Както при обрива от пелени, важно е да сменяте пелените веднага щом се намокрят или замърсят. За лечение на самия обрив, вашият педиатър може да препоръча следното:

- Измийте кожата внимателно с мек сапун (но избягвайте бебешки мокри кърпички, които съдържат алкохол или пропиленгликол, тъй като могат да причинят парене).

- Изсушете зоната на пелените на въздух за 5 до 10 минути, преди да сложите нова пелена.

- Нанасяйте локално противогъбично средство без рецепта при всяка смяна на пелените.

Инфекциите от дрожди обикновено отшумяват в рамките на две седмици с последователно лечение. Учени в свое изследване, публикувано в списание Cureus, казват, че можете да ускорите възстановяването на бебето си, като намалите приема на захар, тъй като дрождите се хранят със захар.

Важно! Не използвайте бебешка пудра, ако бебето ви има обрив от пелени. Пудрата може да се събере в гънките на кожата и да задържа влагата, което само влошава още повече ситуацията. И, разбира се, изберете правилните, качествени пелени.

Източник: medaboutme, д-р Ирина Аршинова