Всички новородени плачат, но някои бебета - особено много. Въпреки че изглеждат напълно здрави, те са прекалено реактивни, постоянно плачат без видима причина, хранят се лошо, а сънят им е постоянно прекъсван.

Какво се случва? Може би става въпрос за синдром на неонатална хипервъзбудимост - често срещано функционално разстройство на нервната система при децата. Почти половината от бебетата изпитват този синдром. Много по-рядка причина за това е хиперплексията. Това също е състояние на хиперреактивност на нервната система, но с генетични корени.

Хипервъзбудимост и хиперексплексия при новородените. Каква е разликата?

Хипервъзбудимостта НЕ е заболяване, а симптомен комплекс, характеризиращ се с раздразнителност, плач и нарушения на съня. Честа причина за този синдром е перинаталната хипоксия по време на бременността и/или раждането.

Хиперексплексията, или клоничен стресов синдром, е много по-рядко заболяване на централната нервна система, характеризиращо се с внезапни и прекомерни реакции (замръзване, гърчове) в отговор на стимули. Причините са генетични. Международни проучвания са идентифицирали съответстващи мутации в пет гена, които нарушават клетъчния отговор към аминокиселината глицин.

Основната поведенческа разлика при дете с хиперексплексия е реакцията на замръзване след уплаха - детето не е в състояние да се движи, а понякога дори и да диша. В тежки случаи мускулната ригидност може да доведе до падания, а при кърмачета - до синдром на внезапна детска смърт.

Докладваната честота на хиперексплексия в Съединените щати е 1 на 40 000. Експертите препоръчват генетично изследване за потвърждаване на диагнозата. Симптомите на хиперексплексия често отшумяват спонтанно до 12 месеца, но в тежки случаи могат да продължат и в зряла възраст.

Какво е синдром на хипервъзбуда при децата?

Синдромът на хипервъзбуда е лека форма на перинатално увреждане на централната нервна система (ЦНС). Той се проявява чрез прекомерно бърза и честа възбудимост на нервната система, неврорефлекторни механизми и соматовегетативни нарушения в ранното детство. Основните симптоми на това разстройство включват двигателно безпокойство, тремор на крайниците и брадичката, лош сън (интермитентен), затруднено заспиване и лесно събуждане и чест, необясним плач.

Детето сякаш реагира буквално на всичко около себе си, отговаряйки с плач. Инфантилни колики и изразена реакция на газове са други признаци. Децата със синдром на хипервъзбуда могат също да проявяват парадоксални реакции на ЦНС, като например лесно успокояване и заспиване от силни шумове и събуждане от тихи звуци. Тази повишена реакция на нервната система изисква много ресурси и след периоди на хиперактивност детето може да стане летаргично и сънливо. Буквално се изчерпва енергията му.

Дисфункцията на автономната нервна система и соматовегетативните разстройства могат да се проявят като повишена чувствителност към времето при децата, чести промени в цвета на кожата - детето може да се зачерви или пребледнее, когато плаче (петниста кожа). Може бързо да стане студено или да се поти прекомерно, да има склонност към запек или редуване на твърди и редки изпражнения, честа регургитация, хипо- или хипертонус.А също и проблеми с апетита или, обратно, склонност към „висене“ на гърдата или прехранване от шише.

Важно! Как можете да различите нормалните от анормалните симптоми на дисфункция на ЦНС? Обикновено детето постепенно се научава да се самоуспокоява след плач или да заспива след събуждане, ако нищо не го притеснява. При нарушение на централната нервна система обаче детето продължава да плаче и да се държи лошо, дори след като комфортът му е възстановен.

Колко често се среща синдромът на свръхвъзбудимост при новородени?

Наблюденията на невролози показват, че този синдром е много често срещан. Чуждестранните експерти често го смятат за нормално явление – е, крещящо е бебето, всички бебета плачат, а някои се нуждаят от повече време, за да се адаптират към този свят. Според руската статистика синдромът на свръхвъзбудимост при новородени се наблюдава при 42-44% от малките деца през първите месеци след раждането им и от двата пола.

До училищна възраст свръхреактивността на нервната система се диагностицира при приблизително 10% от децата. Рискът от синдром на свръхвъзбудимост е по-висок, ако майката е имала усложнена бременност и раждане, особено с хипоксия (липса на кислород за плода) или вътрематочно забавяне на растежа.

Причини за свръхвъзбудимостта при децата

Причините за синдрома на свръхвъзбудимост при новородени са сложни и не винаги е ясно защо нервната система на бебето реагира свръхреактивно. Смята се, че основната причина за свръхреактивност на нервната система при новородени е перинаталното увреждане на централната нервна система. По време на хипоксия, мозъкът на плода страда от липса на кислород, което води до дисфункция на клетъчно ниво.

Родовата травма, причинена от бързо или продължително раждане, несъответствия в размера на плода и таза и други фактори, също може да доведат до хипоксия, травми на шийния отдел на гръбначния стълб, вътречерепни травми и т.н. Друга потенциална причина е тежката токсикоза през бременността, майчините инфекции (включително грип и остри респираторни вирусни инфекции с висока температура), нездравословните навици, дефицитът на фолиева киселина и патологиите, които водят до фетоплацентарна недостатъчност.

Младата или напреднала репродуктивна възраст на бъдещата майка и продължителният стрес също са сред причините за синдрома на свръхвъзбудимост при новородените.

Наследственост и темперамент. Холеричен темперамент у родителите, психични разстройства и генетично обусловени невротични реакции могат да бъдат наследени от децата и да определят преобладаването на процесите на възбуждане над инхибирането.

Съпътстващи състояния

Повишена чувствителност на нервната система може да възникне като следствие от заболяване при децата. От досадни колики и газове при кърмачета до алергии, дисбаланс на чревната микрофлора и никнене на зъби. Всички те могат да изтощят нервната система на бебето и да причинят прекомерна раздразнителност. Хернии, хранителни дефицити, метаболитни нарушения и невроартритна диатеза са други възможни причини за хиперактивност на ЦНС при децата.

Диагностициране на синдром на хиперактивност при новородени: не бързайте за среща с невролог! Ако подозирате хиперактивна нервна система на бебето си първата стъпка е да се консултирате с педиатър. Той ще оцени соматичните причини, ще провери рефлексите, тонуса, активността, хранителните норми и наддаването на тегло, както и възможни дразнители като алергии, инфекции и др. И едва тогава може да назначи съответните изследвания.

Методи за лечение на синдрома

Немедикаментозни лечения. Основното лечение на синдрома на свръхвъзбудимост при новородени и кърмачета е немедикаментозно. Струва си да се отбележи, че и леките форми на хиперексплексия се лекуват по същия начин.

Лечението включва: Масаж за подобряване на мускулния тонус. Физиотерапия за контрол и координиране на двигателната активност.

Хидротерапия. Плуване в бебешки басейни или вана у дома.

Фитотерапия. Вани с успокояващи билки.

Физиотерапия. Електрофореза, парафинови апликации, амплипулс терапия.

Дневният режим, разходките и подкрепящата домашна среда също са от съществено значение. Освен това, ако свръхвъзбудимостта продължи след една година, детето трябва да се консултира с психолог. Ако е нарушено речевото му развитие се препоръчва логопед.

Лекарствена терапия. Лечението на синдрома на свръхвъзбудимост с лекарства се провежда стриктно по показания и под постоянно наблюдение на лекар. В ранна детска възраст могат да се предписват леки билкови успокоителни, последвани по-късно от ноотропици и лекарства за подпомагане на нервната система, мозъчното кръвообращение и др.

Спокойно, родители! Прогнозата е благоприятна

Прогнозата за синдрома на хиперактивността при бебетата е благоприятна. Симптомите най-често отшумяват от 6 до 12 месеца при навременно лечение.

Припомняме, че ключът към успеха е правилният дневен режим, който ще помогне на нервната система на бебето да „узрее“ по-бързо и да спре да реагира прекалено. Режимът не трябва да бъде скован – това би натоварило прекомерно детето. Но простото следване на желанията му също не е вариант.

Източник: medaboutme, д-р Ирина Аршинова

МИСИЯ БЕБЕ

Автор Елена Ангелова

Защо всички новородени бебетата имат сини очи?

Автор Елена Ангелова