Бъдещите майки често се притесняват за болката по време на раждане, както и че нещо може да се обърка. Всичко това са нормални притеснения. Този страх обаче може да се превърне в болест. Нарича се токофобия.

Токофобията е много силен страх от бременността и раждането. Жените с тази фобия изпитват патологичен страх от раждане и често избягват да забременяват. Този страх може да доведе до избягване на полов акт, дори ако жената иска деца, или до избор на цезарово сечение, за да се избегне вагиналното раждане. Токофобията може да се появи при жени, които никога не са раждали, но може да засегне и жени, преживели травматично раждане.

Как се развива токофобията

Токофобията е една от многото фобии – вид тревожно разстройство, което се характеризира с ирационален и неразумен страх от конкретен обект или ситуация. Тя засяга не само жените, но и мъжете. Учените са установили, че мъжете с токофобия често изпитват силен страх за здравето и безопасността на бъдещата майка и детето.

Този страх обикновено се свързва с притеснения относно раждането, лечението, вземането на решения, финансите и родителството. Симптомите на токофобията могат да включват нарушения на съня, панически атаки, кошмари и избягващо поведение – например, избягване на бременност, дори чрез въздържане от полов акт. А ако бременността вече се развива, избягване на всичко, свързано с раждането, от мисли до избор на родилен дом.

Други симптоми на токофобия могат да включват:

- Тревожност и депресия. Изключителен страх от вродени дефекти на бебето, от мъртво раждане или от смърт на майката.
- Чувство на ужас при мисълта за бременност и раждане.
- Настояване за цезарово сечение без медицински показания („планово цезарово сечение“).

Токофобията има и последствия. Такива майки е по-вероятно да изпитват трудности при емоционалното свързване с децата си.

Какви са причините

Учените са предложили няколко теории за развитието на токофобия. Те включват разкази на други жени за травматични раждания, страх от неадекватно облекчаване на болката, както и предшестващи психични разстройства като тревожност и депресия. Има два различни вида токофобия:

Първична токофобия. Това се случва при жени, които никога не са раждали. Може да започне в юношеска възраст, въпреки че може да се развие и след зачеване. Може да се наблюдава и при момичета и жени, които са били физически малтретирани или изнасилени. Медицинските прегледи по време на бременността и раждането също могат да предизвикат травматични спомени, свързани с първоначалната травма.

Вторична токофобия. Това се случва при жени, които преди това са преживели бременност и раждане и често е следствие от травматично раждане. Може обаче да се появи и след нормално раждане, както и след спонтанен аборт, след мъртво раждане, прекъсване на бременността или дори неуспешни опити за лечение на безплодие.

Какви рискове крие токофобията

- Страх за живота на бебето и/или недоверие към медицински специалисти.

- Страх от усложнения, свързани с раждането, като прееклампсия и смърт.

- Страх от болката.

- Страх от неизвестното, от загуба на контрол и загуба на личен живот.

- Анамнеза за тревожни разстройства, депресия или малтретиране в детството.

- Травматични истории за раждане от приятелки или в социалните медии.

- Хормонални промени, които нарушават управлението на тревожността.

- Психосоциални фактори, като ранна бременност, бедност или липса на социална подкрепа.

- Липса на знания за процеса на раждане.

МИСИЯ БЕБЕ

Автор Елена Ангелова

Отслабване след бременност и раждане: Наистина ли е толкова трудно?

Автор Елена Ангелова

Нормален страх от раждането или токофобия? Как можете да разберете разликата

Напълно нормално е да изпитвате страх и тревожност относно бременността и раждането. Известно ниво на страх и тревожност е дори полезно тъй като то подтиква бъдещите майки да потърсят медицинска помощ, за да се справят с притесненията си. Истината е, че страхът от раждането е доста често срещан - до 80% от бременните жени изпитват известна тревожност и притеснения относно болката, здравето и безопасността по време на раждане. Този страх обаче може да стане толкова интензивен и изтощителен, че може да бъде диагностициран като токофобия.

Не е ясно какво е разпространението на токофобията. Експертите смятат, че проблемът се крие в диагностичните критерии. Мета-проучване на изследователи от родилния дом на университета в Корк показва, че разпространението ѝ варира от 2% до 15% и се увеличава ежегодно. Има доказателства, че 20% до 25% от жените могат да изпитват тежки и изтощителни симптоми, свързани със страх от раждането. В друго проучване изследователите са изчислили, че само около 0,032% от жените изпитват токофобия. Експертите отбелязват, че има важни разлики между страха от раждане и токофобията, въпреки че двете понятия често се бъркат. Страхът от раждане обхваща континуум от плашещи чувства и мисли, свързани с раждането. При нормални условия този страх обикновено е сравнително лек, докато в тежки случаи може да попречи на ежедневието на жената.

Разликите в оценките за разпространението на токофобията може да зависят от това как изследователите дефинират състоянието. Жените с относително умерени нива на страх могат да бъдат категоризирани като имащи тежка тревожност, което води до погрешна диагноза. Например, изследователи от колежа Дартмут са установили, че по време на пандемията от коронавирус, процентът на изключително висок страх от раждането, граничещ с клинична токофобия, е достигнал 64% поради обща тревожност. Понякога жените, преживели травматично раждане, се диагностицират с вторична токофобия, въпреки че всъщност проявяват симптоми на посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Следродилното ПТСР или токофобията също често се диагностицира погрешно като следродилна депресия.

Справяне със страха от раждане: Какво помага?

Подкрепа. Намирането на източници на подкрепа е от решаващо значение. За мнозина самото знание, че има хора, готови да помогнат, може да бъде успокояващо. Такава подкрепа изгражда самочувствие и дори намалява процента на плановите цезарови сечения в страни, където цезаровите сечения са доброволни. Проучванията показват, че предоставянето на подкрепа на жени, изпитващи силен страх от раждането е довело до 50% намаление на процента на цезаровите сечения. Такава подкрепа често идва от близки и познати като членове на семейството или приятели, но може да дойде и от лекари, психолози, консултанти или специалисти в групи за раждане.

Информираност. Доказано е, че подготовката за раждане намалява страха. Проучване установи, че жени, които са чувствали контрол над телата си и са били добре информирани за напредъка на раждането, са демонстрирали намаляване или изчезване на симптомите на страх.

Психотерапия, включително онлайн терапия. Когнитивно-поведенческата терапия и психотерапията също могат да бъдат ефективни при лечение на токофобията. Когнитивно-поведенческата терапия може да бъде добър избор поради кратката си продължителност и фокуса върху специфични симптоми. Проучване от Университета на Средна Швеция изследва ефективността на интернет-базираната когнитивно-поведенческа интервенционна терапия (КПТ) в сравнение със стандартното лечение. Докато изследователите установяват, че и двата подхода намаляват страха, тези, които са преминали КПТ, са изпитали по-голямо намаляване на симптомите една година след раждането.

Лекарства. Лекарствата могат да се използват самостоятелно или в комбинация с други медикаменти за лечение на депресия, тревожност и други психични разстройства.

Как да се справите с токофобията? Ако чувствате, че силен страх от раждането и бременността влияе на живота ви, имате нужда от помощ. Лечението на токофобията е важно не само за вашето собствено спокойствие, но и за здравето на вашето бебе. Страхът води до отделяне на хормони на стреса и спазми, което може да повлияе на протичането на бременността. Например, бъдещите майки, които са се страхували изключително много от раждането, са били с 91% по-склонни да родят преждевременно преди 37-та седмица.

Обсъдете чувствата си. Известна тревожност е нормална и вашият лекар или психолог може да ви успокои и да ви окаже подкрепа. Разговорите с приятели или близки също могат да помогнат. Знайте, че има хора, които разбират страховете ви и са готови да ви подкрепят.

Започнете да създавате план за раждане. Говорете с вашия лекар за вашите желания и нужди, включително опции за облекчаване на болката по време на раждането. Наличието на план и изборът на болница ще ви помогнат да се чувствате по-уверени и да контролирате ситуацията.

Избягвайте „истории на ужасите“ за раждане. Такива истории само засилват токофобията. Вместо това, научете за естествените етапи на раждането, как да контролирате тялото си и се съсредоточете върху положителните преживявания. Ако хората се опитват да ви разказват истории, които не ви харесват, помолете ги да спрат или спрете да се свързвате с тях. Нямате нужда от това.

Запишете се на курс за подготовка за раждане. Това ще ви помогне да се чувствате по-уверени, а също така ще срещнете други бъдещи майки и ще придобиете нова мрежа за подкрепа – хора, които вече ви разбират.

Посетете специалист. Ако страхът ви пречи да живеете живота си пълноценно, помолете вашия лекар да ви насочи към психиатър, психолог, консултант или друг специалист по психично здраве, който може да ви предложи допълнителни съвети и подкрепа.

Съвет! Започнете с психолог. Понякога просто да обсъдите състоянието си няколко пъти, да обсъдите тревогите и страховете си и да ги излеете навън може да ви помогне. Когнитивно-поведенческата терапия е вариант, който могат да предложат както психотерапевт, така и психолог. Тази терапия ще ви предложи техники и упражнения, които променят и намаляват тревожността – подобно на това както дишането по време на раждане може да ви помогне да преминете по-лесно през контракциите.

Лекарствата за тревожност и/или депресивни разстройства се предписват само от психиатър. Те могат също така да облекчат симптомите на токофобия. Има лекарства, одобрени за употреба по време на бременност.

Не забравяйте да споделите с вашия лекар, ако сте загрижени за симптомите на токофобия.

Източник: medaboutme, д-р Ирина Аршинова