Има хора, за които конвенционалната психотерапия изглежда неотзивчива. Те не могат да разчитат на взаимоотношения, не поддържат контакти. А понякога се оттеглят в странни в доста плашещи състояния.
В психоанализата такива пациенти често се наричат имащи предедипово ниво на развитие. Това се отнася до много ранно преживяване, което се развива у човека още преди сложните взаимоотношения с външния свят. Това е мястото, където чувството за себе си и другия едва започва да се проявява.
)
Какво се случва с агресията
На устно ниво – най-рано, детето се сблъсква с базова забрана: не може да изпитваш агресия. Но понякога тя е била твърде много около него. Понякога, напротив, тя изобщо не е била приемана. И в двата случая обаче се случва едно и също нещо. Агресията не намира изход и се обръща навътре. Човекът започва да се самоунищожава. Това не е задължително да е буквално. Може да бъде чувство за вътрешна празнота, самообезценяване, трудност при възприемане на другите. Сякаш вътре у човека се развива някакво „отровно ядро“. То пречи на човек да вижда реалността без изкривяване.
Ако агресията не може да бъде изразена, психиката сякаш „замръзва“ на това ниво. Задачата на терапията е постепенно да се придаде форма на всичко това чрез думи. Когато човек започне да говори за гняв, раздразнение, омраза – дори и да са насочени към терапевта, настъпва важна промяна. Психиката започва да се движи напред, да „израства“. Този процес понякога се нарича „преодоляване“. Това, което не се е случвало в детството, се случва по време на терапията.
Защо контактът с такива личности е толкова труден?
Такива хора често не развиват класическия трансфер – когато чувствата са насочени към терапевта като към значим друг. Вместо това се развива нарцистичен трансфер. Терапевтът се възприема не като отделен човек, а като продължение на пациента. Това е особено забележимо на психотично ниво на функциониране.
Трудно е да се направи разлика между „аз“ и „друг“. Понякога работата започва с буквалното „навлизане“ на терапевта в света на клиента – в неговите фантазии, дори и заблуди като така постепенно му помага да се върне към реалността. Много нежно, не рязко.
Емоциите, които засядат
Има и друг феномен, с който се сблъскват терапевтите. Това не е съвсем контрапренос и не е съвсем проективна идентификация. По-скоро е като емоционална зараза. Чувството сякаш се предава директно - внезапна тревожност, тежест, раздразнение, безсилие.
Важно е да се разбере: това не са непременно собствените преживявания на терапевта. Като вирус е – той влиза вътре в него и започва да действа. Задачата е да се забележи това, да не се слее с това състояние и да се върне преживяването на пациента в обработена, по-разбираема форма. Ако това не се случи, връзката може да „залепне“. Тогава терапията се превръща в безкрайно поддържане на съществуващото състояние без движение. Понякога едва след дълъг период от време – година или две – е възможно да се премине към по-смислена работа, където е възможен обективен контакт и съответният ефект за човека от него. При такива клиенти не е толкова важна строгата честота на срещите, колкото самият факт на редовност. Основното е човекът да продължава да идва. Тук стабилността е по-важна от идеалните условия.
)
Кога тялото се превръща в мишена
Психосоматиката е отделна тема. Когато агресията не може да бъде насочена навън дори вербално, тя може да бъде канализирана в тялото. Тогава тялото се превръща в обект на атака. Това е начинът на психиката да се справи с това, което иначе не може да бъде изразено.
Къде е нарцисизмът във всичко това?
Понякога шизофренните и нарцистичните състояния се разглеждат едно до друго. Това е така, тъй като те имат няколко общи черти - нарцистичен трансфер, примитивни защити, агресия, насочена към себе си. Това не означава обаче, че са едно и също нещо. Но механизмите им са до голяма степен сходни.
Изводи
Работата с предедипови личности изисква различно темпо и различна перспектива. Агресията при такива клиенти често е потисната и насочена навътре. Основната задача е да се помогне тя да се прояви вербално, а не чрез разрушение.
Контактът не се установява веднага. Първо възниква нарцистичното ниво на взаимодействие. Емоционалната зараза е важна насока в тази работа.
Промяната настъпва бавно, чрез стабилни взаимоотношения и постепенно развитие на психиката на човека.
И може би най-трудното – тук бързи резултати не трябва да се очакват. Растежът настъпва там, където преди е бил твърде рано и твърде труден. А това винаги отнема време.
Източник: b17
)
,fit(380:285))
,fit(380:285))
)
,fit(680:510))
)
,fit(680:510))
,fit(680:510))