Захарният диабет е заболяване, характеризиращо се с хронично повишени нива на кръвната захар. Този процес се причинява от абсолютен или относителен инсулинов дефицит. Заболяването може да се диагностицира на всяка възраст, но първите признаци на патологията често се откриват при жените по време на бременност.

Гестационният захарен диабет е нарушение на въглехидратния метаболизъм, което е диагностицирано за първи път по време на бременност. Заболяването се развива поради промени в хормоналния баланс на бременната жена. След раждането хормоналният баланс се връща отново към нормалното и нивата на кръвната захар обикновено се стабилизират.

Причини за захарен диабет по време на бременност

Прегестационен захарен диабет се диагностицира при жени, които страдат от това състояние и преди бременността. Въпреки че ендокринните промени настъпват при всички жени, които носят дете в утробата си, бременността не винаги отключва развитието на диабет. За развитието му са необходими някои предразполагащи фактори.

На първо място, те включват наднормено тегло при бъдещата майка и предишни епизоди на високи нива на кръвната захар, диагностицирани преди бременността. Наследствеността също играе значителна роля. Ако родителите на бременната жена имат диабет, рискът от развитие на това състояние по време на бременност се увеличава неколкократно. Заболяването може да се развие и ако предишна бременност е довела до раждане на бебе с тегло над 4 кг или мъртво раждане.

Опасно ли е това заболяване за бъдещата майка?

Захарният диабет увеличава риска от развитие на гестоза, която може да доведе до хидропс на бременността и нефропатия. По-тежките състояния, като прееклампсия и еклампсия, изискват незабавна хоспитализация, последвана от преждевременно раждане.

Високите нива на глюкоза често водят до отслабена имунна система при жените. Това увеличава риска от развитие на инфекции на репродуктивната система, които могат да доведат до вътрематочна инфекция и на плода.

МИСИЯ БЕБЕ

Автор Елена Ангелова

Многоводие при бременност: Какви са симптомите, вредно ли е за бебето?

Автор Елена Ангелова

Опасно ли е за бебето?

Патологии на плода могат да се развият, ако жената страда от декомпенсиран диабет. През ранната бременност собственият панкреас на плода е недоразвит, а панкреасът на майката е нарушен през този период заради диабет. Поради небалансираните нива на глюкозата може да се развие дефицит или излишък на енергия, необходима за правилното клетъчно делене. Това увеличава риска от вродени малформации при плода.

Високите нива на кръвната захар през втората половина на бременността могат да доведат до диабетна фетопатия. Поради прехвърлянето на излишната глюкоза от майката на бебето, излишната глюкоза се складира. Тази бременност може да доведе до раждането на едро бебе с непропорционална форма на тялото: голям корем и раменен пояс, но относително малки ръце и крака.

Прерязването на пъпната връв след раждането нарушава снабдяването с излишна глюкоза и нивата на кръвната захар на новороденото рязко спадат. Това състояние може да доведе до хипогликемия и някои забавяния в развитието му.

Признаци на диабет и диагноза

Симптомите на заболяването се развиват постепенно и често се бъркат от жените с нормалните промени, които настъпват по време на бременност. Значителна слабост и умора са най-честите симптоми. Отбелязват се също така постоянна жажда и често уриниране. Типично е ниското наддаване на тегло, въпреки добрия апетит.

Често първото съмнение за патология при бременна жена възниква от откриването на високи нива на кръвна захар по време на рутинен скрининг. Диагнозата обаче не може да се постави въз основа на един резултат от теста. Тестът се повтаря след 2-3 дни. Ако резултатите не се подобрят, се назначава консултация с ендокринолог. Специалистът може да предпише допълнителни изследвания, които ще доведат до окончателна диагноза.

Лечението: инсулин или диета?

Терапията се избира от лекар в зависимост от стадия на компенсация на заболяването. Обикновено на пациентките се предписва кратко действащ инсулин в комбинация с инсулин с междинно действие. Времето на приложение и дозировката се определят единствено от лекаря.

Доскоро хипогликемичните лекарства се считаха за противопоказани по време на бременност поради риска от фетална хипогликемия. Изследванията показват, че с подходяща терапия могат да се поддържат нормални нива на кръвната захар без риск за нероденото дете.

Не всички хипогликемични лекарства са одобрени за употреба по време на бременност и целесъобразността на употребата им все още се обсъжда. Поради това решението за предписване на такава терапия трябва да се взема само от лекар след пълен преглед на пациента.

Най-добре е да структурирате диетата си според следния принцип:

- Общият калориен прием на вашата диета трябва да се изчислява в съотношение 35-45 kcal/kg нормално телесно тегло и не трябва да надвишава 2200 kcal/ден.
- Сложните въглехидрати трябва да съставляват 40% от общата ви диета, като протеините и мазнините съставляват приблизително 30%.
- Най-добре е да се храните на малки, чести хранения – основни хранения и няколко закуски – на ден.
- Дневният прием на течности трябва да бъде 1,5 литра.

За по-подробни препоръки относно диетата се консултирайте с вашия лекар.

Профилактика

Доста е трудно напълно да се избегне развитието на диабет по време на бременност със специфични превантивни мерки. Рискът обаче може да бъде намален. Превенцията трябва да започне още докато планирате да ставате майка. За жени с голяма телесна маса това включва здравословна диета, насочена към отслабване.

Не бива да се забравя и умерената физическа активност. По време на бременност трябва да се изпълняват прости, приемливи упражнения.

За жени с повишена кръвна захар основният метод за превенция е спазването на всички препоръки на лекаря и диетата. Това помага за намаляване на риска от усложнения. Спазването на тези прости правила ще ви помогне да поддържате здравето си и да предпазите нероденото си дете от възможни патологии.

Източник: medaboutme, д-р Анна Стрелкова