Автор
Елена Ангелова

Кои жени раждат по-трудно: Неочевидното обяснение на гинеколога

От какво може да зависи това на коя бъдеща майка ще е по-трудно да роди. И какво може да се направи, за да се улесни раждането?

Обичайните думи: „върни се за второ“, които сестрите казват, когато придружават млада майка при изписването ѝ, открито карат някои жени да настръхнат. Не е шега, само пет дни или дори по-малко са минали от момента, в който трябваше да изтърпи тази нереална, неописуема болка.

Да се ​​върне отново? Не, извинете ме. И дори историите на приятелки, които са имали късмета да родят бързо и почти безболезнено, предизвикват раздразнение: Хвалете се някъде другаде, не пред мен. Защо е така?

„Дали раждането ще бъде трудно, или не - зависи от готовността на родовия канал, от това доколко шийката на матката е проходима за един-два акушерски пръста. Колкото по-мека е шийката на матката, толкова по-проходим е цервикалният канал. А колкото по-къса е шийката на матката, толкова по-бързо протича родилният процес. Затова подготовката за раждането е важна, така че всичко да премине нормално“, обяснява Олга Васютина, гинеколог от най-висока категория, ултразвуков диагностик. Какво може да направи раждането трудно?

Синдромът на поликистозните яйчници

Това са хормонални нарушения. Заболяването засяга 5-10 процента от жените. В яйчниците се образуват много малки кисти и това води до много проблеми, включително до безплодие. И ако все пак успеете да забременеете, тогава излишъкът от андрогени влияе върху хода на раждането. При жени с хормонални нарушения матката обикновено е плътна, шийката е малка. Поради това специалистите подготвят бъдещите майки с такива проблеми за раждането предварително: от 36-37-та седмица на бременността те се нуждаят от специална терапия.

Размерите на таза

Ширината на ханша няма нищо общо - говорим за размера на вътрешния таз. Ако той е равномерно стеснен или тесен таз от първа степен, тогава процесът на раждане се забавя естествено: конфигурацията на главата на плода в този случай отнема повече време, отколкото при жена с нормален размер на таза и е по-трудно за бебето да премине през родовия канал.

Размерът на плода

Колкото по-голям е плодът, толкова по-трудно е раждането. Особено ако голямо бебе се ражда от майка с тесен таз. С размер на плода, например, 3900 грама, раждането най-вероятно ще бъде дълго и болезнено.

Степента на износеност на бебето

Бременността може да бъде доносена или преносена. Във втория случай костите на главата на бебето стават плътни и това причинява нараняване както на майката, така и на плода. Ето защо сега се опитват да разрешат раждането, когато бременността достигне 40 седмици. На този етап голямата фонтанела на главата на бебето все още не е затворена. Костите на главата на бебето стават по-плътни до 42-та седмица от бременността.

Преждевременното раждане е отделен въпрос със своите нюанси. То също може да бъде с разкъсвания на перинеума и вагината по време на раждането. Но, като правило, поради преждевременно раждане, плодът страда повече и нараняванията при раждането са по-чести при бебето. А майките, поради факта, че децата се раждат с ниско тегло, рядко страдат от наранявания и усложнения по време на преждевременно раждане.

Когато главата на плод с голям диаметър преминава през родовия канал може да възникне нараняване. Това е причината за вътречерепната хипертония на бебето, нараняванията на шийката на матката и церебралната парализа. Случва се жени да дойдат и да кажат, че детето им има детска церебрална парализа, като си мислят, че е вродена. А всъщност често се касае за неправилно водене на раждането.

Следователно е необходимо да се предвиди вероятността за такива ситуации, да се изчислят предварително рисковете за пациентката: възраст, размер на таза, размер на плода, как протича бременността, какви основни заболявания има жената, включително хронични. И в зависимост от това да се подготви жената за раждането.

Непредсказуеми усложнения

Освен проблемите, които могат да бъдат предвидени – като размера на таза и плода – има и непредсказуеми усложнения. Например през третото тримесечие кръвното налягане на жената се повишава и може да се появи протеин в урината ѝ плюс подуване. Също така се случва двата симптома да се наблюдават заедно, например високо кръвно налягане и подуване.

Ако кръвното налягане на жената се повиши по време на раждане, може да има усложнения: детето може да развие остра хипоксия, включително отлепване на плацентата по време на раждането, ако налягането е наистина високо. Затова ситуацията трябва да се следи постоянно.

Случва се жена, която не е била подготвена за раждането, внезапно да влезе в отделението с високо кръвно. В този случай съществува риск от остра фетална хипоксия и отлепване на нормално разположената плацента.

Ако хирургичното раждане се извърши навреме, тогава всичко ще бъде наред.

Как да се предпазите от беда?

За да предотвратят всичко това, бременните трябва редовно да си проверяват следните показатели:

- кръвно налягане;
- редовно правете общ тест за урина, за да избегнете протеин в урината;
- следете наддаването на телесно тегло по време на бременността, така че то да не надвишава нормата;
- следете диурезата, така че количеството течност, което жената пие и отделя, да са приблизително същите;
- да няма отоци по краката и ръцете.

Необходимо отрано да жената правилно да натиска и да слуша акушерката, която ще разражда бебето. Защото ако една жена се държи спонтанно и не ѝ се подчинява, тогава могат да се появят тежки разкъсвания на перинеума. Затова е много полезно да се проведе психологическо обучение на бъдещата майка преди раждането.

Също така, за да протече безпроблемно раждането е необходимо вагината да бъде санирана преди раждането. Не трябва да има възпалителни процеси в нея. Всички тестове и цитонамазки трябва да са нормални. Но бременните жени често имат млечница. Ако тези проблеми се оставят без внимание, рискът от разкъсвания на перинеума, на вагиналните стени и шийката на матката по време на раждане рязко се увеличава.

Обикновено около 36-та седмица се взема цитонамазка и въз основа на резултатите от нея се назначава или не лечение, ако всичко е наред.

Източник: theday.ru