От какво може да зависи това на коя бъдеща майка ще е по-трудно да роди. И какво може да се направи, за да се улесни раждането?
Обичайните думи: „върни се за второ“, които сестрите казват, когато придружават млада майка при изписването ѝ, открито карат някои жени да настръхнат. Не е шега, само пет дни или дори по-малко са минали от момента, в който трябваше да изтърпи тази нереална, неописуема болка.
Да се върне отново? Не, извинете ме. И дори историите на приятелки, които са имали късмета да родят бързо и почти безболезнено, предизвикват раздразнение: Хвалете се някъде другаде, не пред мен. Защо е така?
„Дали раждането ще бъде трудно, или не - зависи от готовността на родовия канал, от това доколко шийката на матката е проходима за един-два акушерски пръста. Колкото по-мека е шийката на матката, толкова по-проходим е цервикалният канал. А колкото по-къса е шийката на матката, толкова по-бързо протича родилният процес. Затова подготовката за раждането е важна, така че всичко да премине нормално“, обяснява Олга Васютина, гинеколог от най-висока категория, ултразвуков диагностик. Какво може да направи раждането трудно?
Синдромът на поликистозните яйчници
Това са хормонални нарушения. Заболяването засяга 5-10 процента от жените. В яйчниците се образуват много малки кисти и това води до много проблеми, включително до безплодие. И ако все пак успеете да забременеете, тогава излишъкът от андрогени влияе върху хода на раждането. При жени с хормонални нарушения матката обикновено е плътна, шийката е малка. Поради това специалистите подготвят бъдещите майки с такива проблеми за раждането предварително: от 36-37-та седмица на бременността те се нуждаят от специална терапия.
)
Размерите на таза
Ширината на ханша няма нищо общо - говорим за размера на вътрешния таз. Ако той е равномерно стеснен или тесен таз от първа степен, тогава процесът на раждане се забавя естествено: конфигурацията на главата на плода в този случай отнема повече време, отколкото при жена с нормален размер на таза и е по-трудно за бебето да премине през родовия канал.
Размерът на плода
Колкото по-голям е плодът, толкова по-трудно е раждането. Особено ако голямо бебе се ражда от майка с тесен таз. С размер на плода, например, 3900 грама, раждането най-вероятно ще бъде дълго и болезнено.
Степента на износеност на бебето
Бременността може да бъде доносена или преносена. Във втория случай костите на главата на бебето стават плътни и това причинява нараняване както на майката, така и на плода. Ето защо сега се опитват да разрешат раждането, когато бременността достигне 40 седмици. На този етап голямата фонтанела на главата на бебето все още не е затворена. Костите на главата на бебето стават по-плътни до 42-та седмица от бременността.
Преждевременното раждане е отделен въпрос със своите нюанси. То също може да бъде с разкъсвания на перинеума и вагината по време на раждането. Но, като правило, поради преждевременно раждане, плодът страда повече и нараняванията при раждането са по-чести при бебето. А майките, поради факта, че децата се раждат с ниско тегло, рядко страдат от наранявания и усложнения по време на преждевременно раждане.
Когато главата на плод с голям диаметър преминава през родовия канал може да възникне нараняване. Това е причината за вътречерепната хипертония на бебето, нараняванията на шийката на матката и церебралната парализа. Случва се жени да дойдат и да кажат, че детето им има детска церебрална парализа, като си мислят, че е вродена. А всъщност често се касае за неправилно водене на раждането.
Следователно е необходимо да се предвиди вероятността за такива ситуации, да се изчислят предварително рисковете за пациентката: възраст, размер на таза, размер на плода, как протича бременността, какви основни заболявания има жената, включително хронични. И в зависимост от това да се подготви жената за раждането.
Непредсказуеми усложнения
Освен проблемите, които могат да бъдат предвидени – като размера на таза и плода – има и непредсказуеми усложнения. Например през третото тримесечие кръвното налягане на жената се повишава и може да се появи протеин в урината ѝ плюс подуване. Също така се случва двата симптома да се наблюдават заедно, например високо кръвно налягане и подуване.
Ако кръвното налягане на жената се повиши по време на раждане, може да има усложнения: детето може да развие остра хипоксия, включително отлепване на плацентата по време на раждането, ако налягането е наистина високо. Затова ситуацията трябва да се следи постоянно.
Случва се жена, която не е била подготвена за раждането, внезапно да влезе в отделението с високо кръвно. В този случай съществува риск от остра фетална хипоксия и отлепване на нормално разположената плацента.
Ако хирургичното раждане се извърши навреме, тогава всичко ще бъде наред.
)
Как да се предпазите от беда?
За да предотвратят всичко това, бременните трябва редовно да си проверяват следните показатели:
- кръвно налягане;
- редовно правете общ тест за урина, за да избегнете протеин в урината;
- следете наддаването на телесно тегло по време на бременността, така че то да не надвишава нормата;
- следете диурезата, така че количеството течност, което жената пие и отделя, да са приблизително същите;
- да няма отоци по краката и ръцете.
Необходимо отрано да жената правилно да натиска и да слуша акушерката, която ще разражда бебето. Защото ако една жена се държи спонтанно и не ѝ се подчинява, тогава могат да се появят тежки разкъсвания на перинеума. Затова е много полезно да се проведе психологическо обучение на бъдещата майка преди раждането.
Също така, за да протече безпроблемно раждането е необходимо вагината да бъде санирана преди раждането. Не трябва да има възпалителни процеси в нея. Всички тестове и цитонамазки трябва да са нормални. Но бременните жени често имат млечница. Ако тези проблеми се оставят без внимание, рискът от разкъсвания на перинеума, на вагиналните стени и шийката на матката по време на раждане рязко се увеличава.
Обикновено около 36-та седмица се взема цитонамазка и въз основа на резултатите от нея се назначава или не лечение, ако всичко е наред.
Източник: theday.ru