Идеята, че пристрастяването носи не само химическо, но и екзистенциално бреме, е формулирана за първи път систематично от Виктор Франкъл. В отделен клон на психотерапията със собствена, макар и ограничена, доказателствена база. Логотерапията на Франкъл се основава на схващането, че основната движеща сила у хората не е волята за удоволствие, както при Фройд, или волята за власт, както при Адлер, а волята за смисъл.

Freepik

Агресия, депресия и пристрастяване

Когато тази воля за смисъл е хронично неудовлетворена, Франкъл описва човека като изпадащ в състояние, което той нарича екзистенциален вакуум - постоянно преживяване на празнота, скука и безсмислие. Франкъл описва така наречената масова невротична триада – агресия, депресия и пристрастяване като три различни маски, зад които този вакуум обикновено се крие, без да се заявява директно.

По-скорошни проучвания върху хора със зависимост наистина установяват, че липсата на усещане за смисъл в живота е свързана с по-интензивна употреба на алкохол, по-голям брой симптоми на зависимост и по-голяма тежест на тези симптоми.

При лечението на зависимости, субективно възприеманият смисъл в живота от своя страна е свързан с подобрено благосъстояние, по-висок процент на трайна трезвеност и по-добро функциониране след лечението.

ПО ЖЕНСКИ

Автор Елена Ангелова

Законът на Парето и други начини за ефикасно справяне с тревожността

Автор Елена Ангелова

Съществуват и преки доказателства за ефективността на логотерапията като метод

Доказано е, че тя намалява желанието за алкохол и консумацията на алкохол при хора с алкохолна зависимост. Доказано е, че груповата логотерапия помага специално на съпругите на алкохолици, като им възстановява чувството за смисъл в живота и подобрява психологическото им благополучие, независимо от обстоятелствата на зависимия партньор.

ПО ЖЕНСКИ

Автор Елена Ангелова

От "агапе" до мания: Има цели 8 вида любов. Вашата от кой тип е?

Автор Елена Ангелова

Четирите предизвикателства

Подобна, макар и не идентична, линия на разсъждение предлага друга видна фигура в екзистенциалната психотерапия - Ървин Ялом. В своя основополагащ труд той описва четири предизвикателства, вписани в самата тъкан на човешкото съществуване – смърт, свобода, изолация и безсмислие.

Психиката обикновено се опитва да избягва директни срещи с тези предизвикателства и това избягване често приема формата на други, заместващи проблеми. По-конкретно, той отбелязва, че тревожността пред лицето на смъртта рядко се проявява директно, а вместо това се крие в работохолизъм, хипохондрия и обсесивен стремеж към постижения. Тоест в поведение, което изглежда наподобява всичко друго, но не и страх от смъртта, но всъщност е защита срещу него.

Самият Ялом не развива този аргумент специално за зависимостта от вещества, но е логично да се предположи, че ако тревожността пред лицето на смъртта може да се скрие в работохолизма, няма очевидна причина тя, и заедно с нея тревожността пред лицето на свободата, изолацията и безсмислието, да не може по подобен начин да се крие в химическата зависимост.

Freepik

Зависимостта като заместител на смисъла на живота

Зависимостта, според тази логика, не просто заглушава тревожността по неспецифичен начин, а по-скоро точно замества функциите, които смисълът на живота обикновено изпълнява. Тя установява организирана структура за деня и на усилията – да се сдобиеш със съответното вещество, да го използваш, да дойдеш на себе си, където иначе може да има зееща празнота от непланирано време.

Тя предлага илюзорно освобождаване от бремето на свободата и отговорността, тъй като веществото сякаш освобождава човек от необходимостта всеки път да избира отново как да живее. То създава подобие на принадлежност и връзка с другите чрез общата практика на употреба, отслабвайки, макар и илюзорно, преживяването на изолация. И директно осигурява интензивност на преживяването, която се усеща като противоположна на онази празнота и безсмислие, които Франкъл нарича екзистенциален вакуум.

Ако това разсъждение е дори частично правилно, то обяснява защо простото елиминиране на веществото толкова често е недостатъчно и защо рецидивът често се случва не в момента на остро физиологично желание, а когато празнотата от свободно, незаето време и нерешеният въпрос „защо живея сега“, останали след отказването, станат непоносими сами по себе си.

Веществото в този случай не беше единственият проблем. То беше отговор, макар и разрушителен, на въпрос, който продължаваше да съществува и след спирането

Практическите последици за терапията тук директно отразяват това, което показват горните данни за връзката между смисъла и резултата от лечението - работа, която се ограничава само до елиминиране на употребата на вещества. Но не се занимава с възстановяването на самото чувство за смисъл - оставя освободеното пространство празно. А празнотата, както показва самата теория за екзистенциалния вакуум, надеждно привлича нещо, което да я запълни.

Източник: b17