Кожните обриви по време на бременност са често срещани, а причините могат да бъдат разнообразни: от относително безобидната потница или бодлив пламък до потенциално животозастрашаващи състояния като импетиго херпетиформис.
Обриви при бъдещи майки могат да се появят и поради хормоналните промени, бързото разтягане на кожата и свързани атопични (алергични) заболявания. Някои обриви могат да се появят независимо от бременността, докато други се появяват само по време на бременност. Следователно, лечението може да варира и дори да изисква преглед от акушер-гинеколог, за да се определи точно причината. И така, ето 10 от често срещаните причини за кожни обриви по време на бременност, които НЕ са свързани с инфекции.
Потница
Този топлинен обрив се характеризира със спонтанна поява на малки, сърбящи обриви, причинени от попадане на пот в потните жлези. Топлинният обрив е често срещано и безвредно състояние, което често се появява през горещите летни месеци или ако живеете в региони с горещ, влажен климат.
По време на бременността жените обикновено изпитват повишена активност на потните си жлези, които отделят пот директно върху кожата. Това може да доведе до хиперхидроза (прекомерно изпотяване) и развитие на топлинен обрив, ако потта се натрупа в порите.
Основното лечение на топлинния обрив е поддържането на добра хигиена и грижа за кожата. Вземайте по-често душ, избягвайте задушните помещения и дейности на открито през най-горещите часове, носете леки, дишащи дрехи. Можете също така да се подсушите с хладна, влажна кърпа и да нанесете каламинов лосион, за да успокоите кожата и да намалите сърбежа. Уртикария Уртикарията е свързана с появата на големи, плоски, повдигнати подутини с различни размери и форми, които се появяват по кожата. Тя причинява силен сърбеж.
Уртикария
Уртикарията се развива, когато алергичен или неалергичен фактор причини възпаление под кожата, което води до разширяване на кръвоносните съдове и изтичане на течности в околната тъкан. Изследвания на експерти от Центъра за уртикария към Медицинския университет в Силезия показват, че 2 от 5 бременни жени изпитват хронична (дългосрочна) уртикария, предимно през третия триместър. Основната причина са хормоналните промени по време на бременността, въпреки че психологически стрес, прекомерна топлина или физическо натоварване също могат да предизвикат появата ѝ. Леката уртикария може да отшуми сама. Но понякога се предписват антихистамини без рецепта и локални стероиди, като например 1% хидрокортизонов крем (винаги се консултирайте с вашия лекар!). При тежка уртикария може да е необходим кратък курс на перорални стероиди или лекарства, наречени антагонисти на левкотриеновите рецептори.
Атопичен дерматит
Няколко вида обриви по време на бременност са групирани под името атопичен обрив на бременността. Терминът "атопичен" описва генетична предразположеност към развитие на алергични заболявания като сенна хрема (алергичен ринит) и астма. Една такава алергична реакция по време на бременност е атопичният дерматит, известен още като екзема. Атопичният дерматит е често срещан при малките деца, но може да се появи на всяка възраст. Той причинява сърбяща, суха кожа, придружена от червени, лющещи се петна, често по врата или гърдите. За разлика от уртикарията, атопичният дерматит най-често се развива преди третия триместър, но може да продължи до края на бременността. Приблизително 20% от бременните жени съобщават за екзема преди бременност, но по-голямата част от тях изпитват първото си обостряне след настъпване на бременността. Факт! Жените с анамнеза за сенна хрема, астма или хранителни алергии са най-уязвими към екзема по време на бременност. Екзематозните обриви обикновено се лекуват с хидратиращи кремове и лосиони, които облекчават сухотата и сърбежа. Понякога са необходими стероидни кремове и антихистамини.
Сърбеж пруриго
Този сърбеж, наричан prurigo gestationis, е друго състояние, което се появява по време на бременността. Пруригото се характеризира с появата на сърбящи, повдигнати обриви по ръцете, краката и понякога по корема. Тези червени „подутини“ често са покрити с корички и са склонни да се струпват заедно. Подобно на атопичния дерматит, пруригото най-често се развива по време на първата бременност между 25 и 30 седмица – и продължава до три месеца след раждането. Състоянието обикновено се счита за безопасно, то не вреди нито на майката, нито на плода. Пруригото на бременността се лекува с овлажнители, локални стероиди и перорални антихистамини. Обривът обикновено отшумява скоро след раждането, но може да се появи отново при следващи бременности. Сърбящ фоликулит Сърбежният фоликулит е сравнително рядко състояние при бъдещите майки. Най-често се среща през втория и третия триместър, като засяга една на 3000 бременни жени. Тази форма на фоликулит причинява сърбящ, червен, подобен на обрив от пъпки или акне, предимно по гърдите, ръцете, раменете и гърба. Това кожно състояние е слабо проучено, но се характеризира със спонтанно подуване на космените фоликули, което може да улови бактерии и да произведе гной. Обривът обикновено отшумява в рамките на месец или два след раждането. Терапията включва локално лечение на акне, като бензоил пероксид, а понякога и локални стероиди и перорални антихистамини. Пъпките, акнето и акне вулгарис по време на бременност са отделни състояния със свои собствени причини и лечение.
Полиморфна ерупция
Полиморфната ерупция по време на бременност е относително безобидно състояние. Характеризира се с комбинация от уртикария и малки възли, известни като папули. Полиморфната ерупция по време на бременност се среща при приблизително една на 160 бременности, обикновено през третия триместър или може да се развие веднага след раждането при жени, които раждат за първи път. Симптомите включват изключително сърбящ обрив с подутини и повдигнати петна с назъбени ръбове. Обривът обикновено се появява по корема и може да е свързан с разтягането на кожата. Лечението включва перорални антихистамини и локални стероиди. Понякога са необходими и перорални стероиди.
Гестационен пемфигоид
Гестационният пемфигоид понякога се нарича още херпес гестационен, въпреки че не се причинява от този вирус. Гестационният пемфигоид получава името си от херпес-подобния обрив, който се появява като струпвания от сърбящи, пълни с течност мехури. Обривът обикновено започва в областта на пъпа и в крайна сметка се разпространява до крайниците. Гестационният пемфигоид е рядко автоимунно заболяване, което се среща при една на 50 000 бременности, обикновено започвайки през втория или третия триместър. Ако сте имали това състояние преди, е вероятно то да се повтори при следващи бременности. За щастие, гестационният пемфигоид обикновено е лек. Но тежките случаи могат да доведат до вторична инфекция, която възниква, когато бактериите навлязат през наранена кожа. Гестационният пемфигоид също така е свързан с повишен риск от преждевременно раждане, но не и с повишен риск от детска смъртност или други увреждания на плода. Лечението обикновено включва локални, а понякога и перорални стероиди.
Пустулозен псориазис
Генерализираният пустулозен псориазис на бременността (ГПП) е рядка форма на псориазис, характеризираща се с появата на малки, пълни с гной възли, наречени пустули. ГПП е автоимунно заболяване, което възниква, когато имунната система атакува кожните клетки, причинявайки възпаление, което води до ускорен растеж и натрупване на повърхността. За разлика от „обикновения“ плакатен псориазис, който причинява сухи, люспести петна по кожата, ГПП причинява плаки, от които се отделя гной. ГПП обикновено се развива през третия триместър или веднага след раждането. Както подсказва името, ГПП причинява генерализиран обрив, покриващ по-голямата част от тялото, с изключение на лицето, дланите и стъпалата. В много случаи обривът започва в кожните гънки, като подмишниците или слабините. Обривът често е съпроводен с треска, гадене или повръщане. Лечението на HPV включва овлажнители за кожа, обезболяващи без рецепта и понякога перорални стероиди или имуносупресори, ако симптомите са тежки. Импетиго херпетиформис Това е рядък вид псориазис, считан за вариант на псориазис, който може да бъде животозастрашаващ. В допълнение към люспестите плаки, импетиго херпетиформис често се развива с висока температура и втрисане, придружени от силно повръщане и диария. Експерти от Центъра за изследване на кожата към Университета на медицинските науки в Техеран отбелязват, че в тежки случаи импетиго херпетиформис може да причини тежка дехидратация, водеща до гърчове и шок.
Импетиго херпетиформис
Импетиго херпетиформис обикновено се появява през третия триместър на бременността и симптомите отшумяват веднага след раждането. Жените, които са го преживели веднъж, често го преживяват отново при следващи бременности. Състоянието може също да навреди на бременността, водещо до преждевременно раждане, спонтанен аборт или мъртво раждане и следователно изисква незабавно и агресивно лечение. За лечение често се използват антибиотици, но в тежки случаи може да се наложат перорални кортикостероиди, интравенозни течности и вазоконстриктори.
Акушерска холестаза
Акушерската холестаза, или интрахепатална холестаза на бременността (ИХБ), е кожен сърбеж, който обикновено се появява през третия триместър. Причинява се от запушване на жлъчния мехур и жлъчните пътища, което води до рефлукс на жлъчката в черния дроб. Симптомите на холестаза на бременността включват силен сърбеж и понякога пожълтяване на кожата и очите (жълтеница). Жените, които очакват близнаци или тризнаци, са изложени на повишен риск. Тежката холестаза на бременността е съпроводена със стеаторея („мазни“ изпражнения), загуба на тегло, витаминен дефицит и други тежки прояви. Симптомите обикновено отшумяват след раждането, но могат да се появят отново при следващи бременности. Според учени от Гродненския държавен медицински университет, холестазата на бременността може да причини тежки усложнения: пренатална смърт се наблюдава в 1-2% от случаите, преждевременно раждане в 20-60% и синдром на вътрематочно ограничение на растежа в 29%. Акушерската холестаза се лекува с жлъчна киселина, известна като урсодеоксихолова киселина, която може да помогне за облекчаване на запушването. Леките форми на холестаза по време на бременност, ограничени до умерен сърбеж, се лекуват с щадяща диета и овлажнители за кожа.
Източник: medaboutme, д-р Ирина Аршинова
,fit(980:735))
)
,fit(380:285))
,fit(380:285))
)
,fit(680:510))
)
,fit(680:510))
,fit(680:510))