Менопаузата е естествен етап от живота на жената, но въпреки това често остава неразбрана, подценявана или обвита в излишни притеснения. За много жени този период идва не само с хормонални промени, но и с редица физически и емоционални симптоми, които могат да повлияят сериозно на качеството им на живот. От горещите вълни и нарушенията в съня до промените в интимното здраве и състояния като стрес инконтиненцията – менопаузата поставя пред женския организъм редица нови предизвикателства.

Какво всъщност се случва с тялото в този период? Кои са най-честите сигнали, че жената навлиза в менопауза? И как този преход може да бъде преминат по-леко, спокойно и информирано? По тези важни въпроси разговаряхме с д-р Николета Табакова, специалист по акушерство и гинекология с изключителен афинитет към реконструктовната гинеколгия, която въвежда иновативни и щадящи методи в грижата за женското здраве и която обръща внимание не само на медицинската страна на темата, но и на необходимостта жените да говорят по-открито за симптомите, които често премълчават.

По думите на д-р Николета Табакова, когато говорим за физиологична менопауза, става дума за естествено настъпващ период, свързан с намаляване на яйчниковата функция, яйчниковия резерв и трайния спад в нивата на женските полови хормони – естроген и прогестерон. Средно при жените в България менопаузата настъпва около 51-годишна възраст, но е напълно възможно това да се случи в по-широкия интервал между 45 и 55 години.
Този преход обаче не настъпва рязко. Преди същинската менопауза има един период, който медицината определя като перименопауза. Той може да продължи между 5 и 10 години и именно тогава започват първите признаци, че организмът навлиза в нов етап. Най-често това са промени в менструалния цикъл – той може да стане по-къс, по-дълъг, по-нередовен, а самото кървене да бъде по-обилно или по-оскъдно.

След това започват да се появяват и други симптоми, които много жени първоначално отдават на умора, напрежение или динамично ежедневие. Сред тях са топлите и горещи вълни, безсънието, понижената концентрация, проблемите с паметта, по-ниската толерантност към стрес, както и промените в интимната зона – най-често вагинална сухота и уринарни оплаквания. Именно защото тези симптоми често не започват драматично, много жени ги подценяват и не търсят навреме консултация.
А това е период, в който правилните мерки могат да имат огромно значение за бъдещото здраве. Д-р Табакова подчертава, че дългосрочните промени, свързани с менопаузата, са резултат от трайния естрогенов дефицит и засягат много системи в организма. Засегнати могат да бъдат костната система, сърдечно-съдовото здраве, мускулатурата, както и интимното здраве. Намаляването на мускулната маса и костната плътност са сред сериозните последици на този период, защото повишават риска от остеопороза, саркопения, счупвания, обездвижване и влошено качество на живот.

КОД ЗДРАВЕ

Автор Пепа Попова - Пепита

Код здраве: Самопрегледай се – ранната диагностика може да спаси твоя живот!

Автор Пепа Попова - Пепита

Добрата новина е, че никога не е късно жената да започне да се грижи по-съзнателно за себе си. Един от най-важните съвети в този период е да се обърне внимание на начина на живот. Балансираното хранене, ограничаването на алкохола, отказът от тютюнопушене и редовната физическа активност, особено силовите тренировки, имат ключово значение. Именно те могат да помогнат както за по-доброто поддържане на костната плътност и мускулната маса, така и за цялостната устойчивост на организма. Що се отнася до хранителни добавки или специфична подкрепа, подходът трябва да бъде индивидуален и да се обсъди със специалист след нужните изследвания.

Сред темите, за които все още се говори трудно, но които често съпътстват менопаузата, е стрес инконтиненцията. Това е неволното изпускане на урина при кихане, кашляне, смях, вдигане на тежко или друго усилие, което увеличава вътрекоремното налягане. По думите на д-р Табакова връзката с менопаузата отново е пряка и е свързана с естрогеновия дефицит. Той води до изтъняване, намаляване на еластичността и отслабване на тъканите, които поддържат влагалището, пикочния мехур и уретрата.

Образно казано, тази опора може да се сравни с хамак. Когато е стабилна и добре поддържана, пикочният мехур запазва позицията си и функцията на затваряне е нормална. Когато обаче тази структура отслабне, се променя и ъгълът между пикочния мехур и уретрата, което води до изпускане на урина. Именно затова грижата за тазовото дъно е толкова важна в този период.

Профилактиката и тук започва с ежедневните навици. Спирането на пушенето, правилното хранене и добрата чревна функция са важни, но особено място заемат упражненията за тазовото дъно, познати като Кегелови упражнения. Когато се изпълняват правилно и последователно, те могат да дадат реален резултат, особено в по-леките форми на проблема. Като съвременна алтернатива д-р Табакова посочва и магнитния стол за стягане на тазовото дъно, а при по-напреднали случаи и неинвазивните лазерни технологии, които стимулират образуването на нов колаген и подобряват опората на тъканите.

Хормоналната терапия също е тема, около която често има страхове. Според д-р Табакова тези притеснения в голяма степен се коренят в по-стари интерпретации на изследвания, които в миналото са създали сериозно колебание и у лекарите, и у пациентите. Днес обаче медицината разполага с далеч по-задълбочени данни и по-съвременни препарати. Това означава, че при правилен подбор на пациентите хормонозаместителната терапия може да бъде безопасна и много полезна, особено при симптоми като горещи вълни и вагинална сухота. Тя не е универсално решение за всяко оплакване, но в правилния контекст може значително да подобри качеството на живот.

Не по-малко важни в този период са сънят, движението и контролът върху теглото. Натрупването на килограми по време на менопаузата не е само естетичен проблем, а фактор, който може да увеличи риска от диабет, предиабет и някои онкологични заболявания. Затова храненето и физическата активност не бива да се разглеждат като временна мярка, а като част от дългосрочната грижа за женското здраве.

КОД ЗДРАВЕ

Автор Пепа Попова - Пепита

Код здраве: Стволовите клетки – “умните клетки”, които пренаписват границите на медицината

Автор Пепа Попова - Пепита

Може би най-важното послание, което остава след разговора с д-р Табакова, е, че няма неудобни симптоми. Вагиналната сухота, стрес инконтиненцията, безсънието, промените в настроението и всички останали прояви на менопаузата не бива да бъдат приемани с мълчание, срам или примирение. Колкото по-рано жената потърси информация и професионална помощ, толкова по-голям е шансът този преход да бъде преминат спокойно, информирано и без излишен страх.

Менопаузата не е диагноза. Тя е естествен етап от живота. Но това не означава, че жената трябва просто да търпи промените. С правилна грижа, с навременни мерки и с доверие към специалиста този период може да бъде посрещнат с увереност, а не с тревога.